【微医讯】海南医院技术新突破！完成两例高难度微创手术

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海南省首例经腹膜外单孔机器人前列腺根治性切除术

　　近日，解放军总医院海南医院泌尿外科成功为一名患者实施经腹膜外单孔达芬奇机器人前列腺根治性切除术。手术过程顺利，患者恢复良好，全身仅下腹部有一小切口，术后4天即康复出院。

　　手术由海南医院泌尿外科史涛坪主任指导，刘启明副主任主刀，泌尿外科、麻醉科手术室团队协同配合。手术出血量少，术中采用了前列腺筋膜内技术保留尿控功能和性功能。由于采用了经腹膜外入路，对腹腔脏器尤其是胃肠道影响小，术后第2天即可饮水并下地活动，第4天拔除盆腔引流管康复出院。经腹膜外单孔机器人手术，操作和配合难度大，但整体创伤更小，患者恢复更快，伤口愈合更美观，在既往腹腔镜或机器人腹腔镜基础上进一步提升“微创”效果。

手术现场

　　2007年，解放军总医院泌尿外科开展全国第一例达芬奇机器人手术。目前，泌尿外科在本领域开展的机器人手术总量已居全国首位。该手术的开展，体现了总医院泌尿外科医学部和海南医院泌尿外科在微创技术上的综合实力，为前列腺癌患者的外科治疗提供了更微创化的治疗选择。

高难度腹腔镜胰十二指肠切除术

　　海南医院肝胆外科团队近日成功为一位十二指肠乳头癌患者实施腹腔镜胰十二指肠切除术。该手术由张文智主任指导，卢鹏副主任医师团队操作完成。手术的成功，标志着海南医院肝胆外科手术水平迈上了一个新的台阶，在微创手术技术领域有了新的突破。

　　今年3月，来自吉林的女性患者王某，半年前出现不明原因发热，先后辗转多家医院治疗，效果甚微，海南医院经过系列检查后，发现患者的胆管内有一枚结石，并确诊发热的原因是十二指肠乳头长了肿瘤，急需进行胰十二指肠切除术。

　　胰十二指肠切除术被誉为腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”，针对此例高难度手术，卢鹏副主任医师团队经过认真讨论，选择了腹腔镜胰十二指肠切除术，该手术方式虽然对医生解剖的理解和镜下操作技术提出了更高要求，但是可以避开常规开腹手术创口大、术后并发症高等问题。在麻醉科的大力配合下，经过6个多小时的奋战，通过几个小的戳卡孔完成了一系列复杂手术操作，成功为患者切除了肿瘤，并为患者进行高质量的消化道重建，包括被外科医生称之为“死亡之吻”的“胰肠吻合”，整个手术过程出血量不到100毫升，患者术后9天康复出院。

　　该病例为海南医院首次开展腹腔镜下胰十二指肠切除术，展现了肝胆外科微创技术在琼南地区的引领辐射作用。