在日前召开的解放军总医院泌尿外科腹腔镜和机器人大会上，该院泌尿外科主任张旭展示了达芬奇机器人系统辅助腹腔镜肾癌和下腔静脉癌栓手术。

据介绍，4%～10%的肾癌患者会伴发下腔静脉癌栓，一旦血栓脱落可能会导致死亡。目前，治疗肾癌伴下腔静脉癌栓的标准方法，是对肾脏根治性切除和下腔静脉癌栓取出术，但手术难度很高。“既要完全游离出癌栓所在下腔静脉上下端，又要结扎该段下腔静脉所有属支，保证阻断后该段下腔静脉无血流。左肾癌比右肾癌难度更大，要求更高。”张旭介绍，近年来多采用腹腔镜手术和开放手术，鲜有机器人微创手术。

“机器人辅助腹腔镜肾根治性切除+腔静脉癌栓取出术，目前仅适用于肝静脉以下二级下腔静脉癌栓。2013年5月～2015年7月，我们共收治21名肾癌伴下腔静脉癌栓患者，均成功实施该术，随访无死亡及疾病进展发生。”张旭说。

张旭介绍，机器人手术适用于高难度手术和复杂的重建手术，比如肾部分切除术和前列腺根治性切除等，患者的医疗费用比采用传统术式高2万元~3万元。