日前，山西省大同市一名59岁男性患者出现胸闷等症状，在当地医院就诊，经诊断为急性心肌梗死，治疗后症状没有缓解，并出现反复室颤和意识丧失，遂转送至解放军总医院第一医学中心急诊科进行抢救。

抢救区值班医生张文涛迅速接诊，立即给予患者检查和针对性治疗，并请心血管内科医生会诊：患者心梗时间大于24小时，不适合急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗，建议收入心内科监护室。

在此期间，患者出现反复室颤和意识再度丧失，床旁超声提示心脏射血分数仅为22%。考虑患者心脏功能极差，急诊科果断运用体外膜肺氧合（ECMO）新技术，为患者进行股动脉、股静脉置管，连接VA-ECMO，镇静、镇痛，应用血管活性药物维持血压和心率等措施，患者的病情得以缓解，待生命体征稳定后转入急诊科监护室。

转入监护室后，黎檀实主任、陈威副主任和宋海楠护士长带领医护团队为患者制定了精准的个体化治疗方案，对原发病相关治疗、继发感染和凝血功能障碍的预防和控制、血管活性药物的合理性等一系列救治难点进行了梳理，给予改善循环、改善心功能、抗感染、呼吸支持、纠正凝血、营养支持等措施，在保证患者血流动力学稳定的前提下撤除ECMO，同时植入主动脉内球囊反搏（IABP）改善冠脉灌注，减轻心脏后负荷。

经过继续改善循环等治疗，顺利拔除气管插管，撤离了有创呼吸机支持，并能遵嘱活动后撤除IABP，在病情相对平稳状况下转入心血管内科进行后续治疗。随后患者在心内科完成了冠状动脉介入，在前降支近端顺利植入支架1枚，心功能恢复良好。

第一医学中心急诊科具有丰富的急危重症患者救治经验，拥有技术精湛的医护团队，积极开展床旁支气管镜、床旁血滤、床旁血流动力学监测、体外膜肺氧合等诸多新技术、新业务，每年救治急危重症患者数千名，在国内相关领域处于领先地位。

此次急诊科首次为心梗患者应用VA-ECMO技术，成功挽救了一条宝贵生命，反映了ECMO团队的技术与能力有了新突破，也体现了第一医学中心急诊科医护团队在危重症治疗方面的高超水平。