以机器人及胸腔镜为代表的各类微创手术技术是当前心胸外科领域研究和应用的热点，也代表着微创技术的发展方向。近日，第一医学中心心血管外科及胸外科联手，在治疗疾病的种类上又有新的突破，首次为一例冠心病合并左肺癌的患者实施机器人辅助微创搭桥同期胸腔镜辅助肺叶楔形切除术，为心肺联合疾病的患者提供了一种新的微创治疗方案。

来自山东的蒋先生，7年前就诊断为严重冠心病，出于对介入和手术治疗的恐惧，一直口服药物治疗。近几年患者的心绞痛症状不断加重，雪上加霜的是，去年左上肺部发现结节，影像学检查高度怀疑为肺癌。同时还患有高血压、糖尿病、陈旧性脑梗等多种疾病，在多家大型医院咨询，得到的答复均须尽快实施先行正中开胸冠脉搭桥术，待恢复3至6个月后再行肺部手术。患者一直对正中开胸手术存在恐惧，但又担心冠心病的问题不处理会耽误肺部结节的治疗。通过多方咨询，了解到第一医学中心心血管外科及胸外科在机器人微创冠脉搭桥及胸腔镜肺叶切除方面有丰富的治疗经验后，带着一线希望来到第一医学中心。

心血管外科主任王嵘带领团队仔细分析病情并为患者完善各项术前检查，根据患者冠脉造影特点及心肺功能状况，明确了患者具备实施机器人辅助微创冠脉搭桥的适应症。通过与胸外科马永富副主任医师多次联合讨论，制定出先行机器人辅助微创小切口冠脉搭桥，同期经同一切口行左肺上叶锲形切除的联合手术方案，以解决患者复杂的病情并满足其微创、心肺疾病同期治疗的愿望。

日前，王嵘主任带领团队先行机器人辅助下微创冠状动脉旁路移植术，术中游离双侧乳内动脉为患者搭桥两根，胸外科马永富副主任医师接力，经左胸同一小切口行胸腔镜辅助左肺上叶楔形切除术。患者术后恢复顺利，一周顺利出院，病理证实左肺两处结节均为腺癌，患者及家属对第一医学中心心血管外科及胸外科在微创技术方面的实力大为赞赏。该病例是多学科联合诊治的又一典范，也是微创技术在心胸外科应用的拓展，充分展示了第一医学中心在疾病的综合治疗和微创技术的应用方面的强大实力。