近日，第八医学中心泌尿外科与麻醉科通力合作，完成北京市首例ABOi-KT—ERAS手术（即将加速康复外科理念应用于ABO血型不合亲属活体肾移植手术），实现ABOi肾移植患者术前准备、麻醉管理及术后康复模式革命性改变，打破了传统手术禁食水时间原则，实现患者快速康复，达到了该领域国内先进水平。

日前，一名经过严格专业评估（ASA分级及营养评估等）及预处理（饮用12.5%碳水化合物）的尿毒症患者在未进行肠道准备、仅禁饮2小时的条件下开展肾移植手术，术中采用全麻，维持适宜的麻醉镇静深度，采取液体目标导向治疗（GDRF）及肺保护性机械通气策略，顺利完成ABOi肾脏移植手术。患者在术后3小时开始进水，6小时进食半流食，恢复正常生理状态。

为了更好地推广此项手术及加速康复模式，泌尿外科将近日实施的两台同类型手术，通过医学平台进行全国网络直播，同时在线观众高达7000人，讨论热烈，获得广泛赞誉，达到了积极的示范宣传作用。

传统观点认为，肾移植手术需要供受体ABO血型相同或相容，随着免疫学理论研究的不断深入，禁区被逐渐打破。

术前，第八医学中心泌尿外科蔡明主任深入研究加速康复外科理论，并与麻醉科刘秀珍主任反复讨论，力求每一个细节和流程标准化、规范化，使肾移植受者在免疫抑制状态下快速康复，减轻其心理、生理创伤应激反应，减少术后并发症，缩短住院时间，降低住院费用，提高移植术后生存率，形成多学科综合诊疗模式下的肾移植 ERAS 体系。

加速康复外科(ERAS) 是基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理措施，以达到快速康复为目的，目前已经在骨科、心胸外科、乳腺外科和胃肠外科等多个外科学领域开展。近年来，在肾移植手术应用该外科技术的条件已基本成熟，其围手术期管理技术和理念仍在不断更新、进步，为肾移植ERAS提供了技术平台和临床可行性，但因为尿毒症患者的疾病特殊性，仍面临诸多挑战。针对肾移植，特别是ABOi肾移植围手术期各种并发症发生率均较远期高的问题，如何能够优化围手术期管理策略、促进快速康复，对改善肾移植预后和提高受者生存率意义重大。