3月27日晚,一位老年女性患者由于阴道大出血由急诊收入妇科二病区。据悉,患者10余年前接受了卵巢癌手术,期间出现过10次阴道大出血,并在当地医院实施过10次介入栓塞治疗,但是治疗效果仍不理想。由于出血次数多、出血量大,患者一直处于贫血状态。此次阴道大出血,更加加剧了患者贫血的状态。收到紧急会诊通知后,第一医学中心介入放射科二线值班医师王燕第一时间赶到科室,正确评估患者的情况后,立即开启急诊绿色通道,将患者以最短的时间送入介入导管室。介入放射科导管室护士、技师20分钟内到达工作岗位,迅速准备好器械台和各种急救耗材。袁凯主治医师和袁冰医师在局麻下采用Seidinger技术行右侧股动脉穿刺,以最快的速度为患者进行造影,发现双侧髂内动脉主要分支基本完全闭塞,未发现明确的责任血管。
因为患者曾行10次介入栓塞,血管条件极差,严重影响医生查找出血血管。袁凯主治医师认真研究患者的影像资料后,进一步行双侧髂外动脉造影,在左侧股动脉发现一条细小分支动脉疑似参与供血,经过进一步超选择造影,明确出血部位,并准确实施栓塞治疗,成功止血,患者转危为安。
常见的大出血有咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血等。阴道大出血,出血量很大,往往导致短时间内病情迅速变化。这类出血保守治疗很难控制,手术又常因病人已发生失血性休克或原因不明而难以实施。此时介入治疗成为最佳选择,数字减影血管造影是血管性病变诊断的金标准,可快速、准确的明确出血部位,针对出血血管的栓塞治疗可达到立竿见影的目的。第一医学中心介入放射科在王茂强主任的带领下,开展介入治疗30余年,积累了丰富的经验,救治了大量出血患者,赢得了患者的广泛赞誉。