近几年随着人们体检意识的提高和检查技术的先进性，乳腺疾病越来越备受关注。目前乳腺良性病变的发生率达80%，常见于20-40岁女性。

乳腺良性病变临床表现多为结节或肿块，不断增大的良性肿块，使得患者倍感焦虑和不安，并且某些组织学上还有恶变的可能，特别是青春期或妊娠期，因为雌激素水平的增加，风险也随之增加。

所以乳腺良性肿块的早期诊断和治疗不仅降低恶变率，也提高了广大女性患者的生活质量。

既往其治疗方法通常选择乳腺肿块切除术。该手术常常需要在皮肤表面做较长切口，具有创伤大、术后瘢痕明显等缺点，对于一些位置深在的病灶，术中往往较难进行准确定位。

第一医学中心超声诊断科开展乳腺微创旋切术对乳腺良性病变进行治疗，其具有安全、有效、创伤小、美观等优点，取得了良好的疗效。

治疗方法:

乳腺微创旋切系统的原理是对乳腺病灶进行真空负压抽吸及旋转切割，既切除病灶又能明确诊断。旋切过程简单，术前通过常规超声选择合适的进针位置，局麻后在体表切开约2-3mm的切口，置入旋切针即可切除病变，患者在整个治疗过程中只需保证良好的配合体位，没有明显的痛苦及不适感。手术时间短，单发病灶只需2-5分钟即可完成切除。

该方法是在高级彩色超声仪引导下进行，确保病变的准确完整切除，能满足女性既切除肿块又不影响外观的要求。乳腺病变旋切术不影响患者的日常生活与活动，无需住院，术后无明显疼痛，次日复查时皮肤2～3mm小切口外敷创可贴即可，无需换药及缝合。

治疗过程：

什么样的病变适合做乳腺结节旋切微创手术呢？ ① 肿瘤最大直径<4.0 cm； ② 超声可以探及且诊断为良性或良性可能性大的病灶。 什么情况下不能做乳腺结节旋切微创手术呢？ ① 处于抗凝治疗及凝血功能障碍的患者；（如：长期服用阿司匹林，波立维，或活血化瘀的中药）； ② 孕妇及处于哺乳期的女性。 术前检查项目 ① 血常规、凝血四项及血清四项； ② 心电图检查; ③若服用抗凝或活血化瘀药物，须停药7天。 术后注意事项 ① 局部加压包扎24-48小时； ② 常规口服抗生素3天; ③术后6个月超声复查。 微创旋切手术的优势 ①实时高频超声引导下进行治疗，可实现肿物的完全切除； ②皮肤仅有2-3mm切口，微创美容； ③定位准确，对临床不能触及及位置较深的病灶具有显著优势； ④局部麻醉，术中无明显不适； ⑤术后不影响日常活动。

据悉，第一医学中心超声科开展乳腺肿物真空辅助旋切术近15年，治疗患者近10000例，完全切除率达98.4%，为国际领先水平。发表英文文章8篇，获得军队医疗成果二等奖1项及解放军总医院医疗成果一等奖1项。

专家介绍——

王知力，超声医学专家，解放军总医院第一医学中心超声诊断科副主任，主任医师，教授，博士研究生导师，兼任国家自然科学基金评审专家、中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声专业委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会超声医学分会国际学术交流学组副主任委员，北京女医师协会超声医学专业委员会副主任委员等职。以第一负责人承担国家自然科学基金课题3项、北京市及军队课题4项，获军队医疗成果二等奖1项，解放军总医院医疗成果一等奖1项；国家实用新型专利2项。以第一或通讯作者发表论文53篇，其中SCI收录18篇。作为主译翻译了国际权威超声著作《乳腺超声经典诊断学》，参编论著6部。2019年受邀参加欧洲放射学会年会并做主题演讲。