近日，第一医学中心介入放射科王茂强主任为一布加氏综合征患者实施介入治疗。据了解，该患者为33岁男性，曾于2017年5月发现腹壁静脉曲张，当时未行进一步检查及治疗。2019年1月中旬出现黄疸，肝脏血管超声提示肝静脉结构异常，肝大，实质回声增强，胆囊壁水肿增厚，脾大，腹腔积液；2月4日于当地医院进行腹部增强扫描提示：肝大，比例失调伴肝组织变性，脾大，食管胃底静脉、脾静脉、腹壁静脉、腹膜后静脉、直肠周围静脉网迂曲扩张，下腔静脉肝后段明显变细伴点状钙化，考虑布加氏综合征，盆腔积液。

该患者辗转多家医院，求医未果，慕名而来我院。介入放射科王茂强主任组织全体医师进行病例讨论，对患者进行了详细的术前检查，最终确诊为布加氏综合征。因患者肝静脉血管病变，脆性增加，加上术中抗凝溶栓，可能会增加介入过程中血管损伤导致大出血风险。王茂强主任对患者进行了充分的术前评估、术前准备，并以最快的时间在数字减影血管造影下为患者实施下腔静脉造影、肝静脉造影及球囊扩张，过程进展顺利。

布加氏综合征是由于肝静脉或（和）下腔静脉阻塞导致的肝静脉或（和）下腔静脉血液回流障碍引起的以门静脉高压或下腔静脉高压为特点的一种临床症候群。临床表现与阻塞部位有关。肝静脉阻塞者主要表现为肝脾肿大、腹水等，下腔静脉阻塞者在肝静脉阻塞临床表现的基础上，常伴有下肢水肿、下肢溃疡、色素沉着，甚至下肢静脉曲张等。以往的治疗方式是外科手术，但创伤大、操作复杂、再狭窄率高、并发症多，而内科抗凝、利尿、溶栓等治疗只能暂时缓解症状。介入治疗凭借着创伤小、安全有效、可重复操作的优点成为此类疾病的首选治疗方法。

据悉，开通肝静脉完全性阻塞是治疗布加氏综合征的要点，寻找肝静脉开口是介入的关键步骤之一，可经股静脉、颈内静脉途径和经皮经肝穿刺途径，有时需要联合两种以上途径。介入放射科王茂强主任带领介入团队在数字减影造影技术下通过右侧股静脉、右侧颈内静脉进行下腔静脉、肝静脉造影，找出静脉阻塞处，将导管球囊放到病变处，为患者打通阻塞的静脉，血管扩张后血管压力成功下降，病症迎刃而解。

大多布加氏综合征患者血管错综复杂，王茂强主任通过多年的临床经验，探索出一条因地制宜解除布加氏综合征患者的道路，用先进的诊疗介入手段惠及更多的患者，每年治疗布加氏综合征患者约百余例，均取得满意的疗效。