由于器官衰退、手术和麻醉耐药性差、基础疾病多、术后恢复慢等原因，在医学上80岁被认为是手术难度跨越的一个分水岭，90岁以上患者的手术有着更加难以想象的困难和不可预知性，被认为是手术禁区。

日前，第二医学中心消化内科、消化内镜中心、心血管内科与第一医学中心病理科、核医学科、麻醉科等科室协作，成功为1例超高龄患者实施“结肠镜检+镜下息肉治疗术”。

这位95岁的男性患者，因间断便潜血阳性5年而入院治疗。PET/CT检查提示病变复杂，肠道息肉有恶变的可能。由于患者患有阿尔兹海默病，不能做到完全配合，加上超高龄、多病共存、麻醉难度大、息肉多发、术后并发症严重这几大难题，此次手术对于对内镜术者来讲称得上是“极限挑战”。

“迎难而上、不破不立”。第一、第二医学中心多次组织多学科专家联合会诊，围绕术前、术中、术后三个阶段，制定个体化治疗方案。

个性化保障

第二医学中心消化内科万军主任、王刚石副主任术前一周给予患者饮食调整，实时监测各项指标，确保了肠道准备效果，为手术奠定基础。

精准治疗

第一医学中心病理科石怀银主任、核医学科徐白萱主任准确判断，麻醉科米卫东主任、刘靖副主任精确用药；第二医学中心心血管内科刘宏斌主任、张丽副主任全程密切监护，消化内镜中心老专家张子其教授、王志强主任精准操作，准确切除29枚息肉，其中6-8枚已出现癌前病变。2个小时后，老人安全度过麻醉苏醒期，顺利返回病房继续接受治疗。

前置预防

术后，医护人员密切观察，并采用多种前置预防措施，有效阻止了患者下肢静脉血栓、内环境紊乱等严重并发症的发生。日前，老人已可以下地、进食，术后无并发症出现。

该病例突破了超高龄患者的手术极限，为高龄老年疑难高危患者的救治提供了新思路和新模式。