解放军总医院第一医学中心血管外科郭伟教授团队应用WeFlow-ArchTM模块内嵌支架系统在成功治疗多例弓部动脉瘤后，于近日应用该产品完成了全球首例A型主动脉夹层患者，该手术是目前世界上最复杂的主动脉腔内介入手术，此例手术的成功对A型夹层的腔内介入治疗具有重要意义。

“WeFlow-ArchTM模块内嵌主动脉弓覆膜支架系统新技术临床应用研究”于2019年2月通过解放军总医院医学伦理委员会审批。据该项目主要研究者郭伟教授介绍：目前已有多例主动脉弓病变入组WeFlow-ArchTM 模块内嵌主动脉弓覆膜支架系统临床研究，包括主动脉弓真性动脉瘤、假性动脉瘤和主动脉溃疡。本次在A型夹层中治疗成功显然扩大了该产品手术适应症。

主动脉夹层是一种严重威胁患者生命健康的危重症心血管疾病。临床上，主动脉夹层可以分为A、B型（Stanford分型）。

A型主动脉夹层涉及升主动脉和/或主动脉弓，降主动脉和腹主动脉，内膜撕裂起源于升主动脉，主动脉弓，或者降主动脉。B型主动脉夹层仅累及降主动脉或向下延伸入腹主动脉，但不累及升主动脉和主动脉弓。A型主动脉夹层风险非常高，死亡率高达60~95％，发病48小时内死亡率达40％。A型主动脉夹层的发病率是B型主动脉夹层的2-3倍。

B型主动脉夹层的腔内治疗经过多年的实践已经证明了其安全有效性要优于外科手术，并得到了广泛的推广和应用，国内外也有很多的产品可以治疗。但是A型主动脉夹层目前主要还是以外科手术为主。手术难度高、创伤大、并发症多，一直不能得到大范围推广，尤其是不能耐受外科手术的老年患者；A型主动脉夹层的腔内治疗一直是国际性难题，目前还没有成熟的产品可以大范围应用到临床。

目前国际上少数几款产品主要针对真性动脉瘤，且都处于临床试验阶段，尚缺乏足够的临床证据支持，初步相关研究结果也提示有较高并发症（脑缺血/内漏）及二次干预率。WeFlow-ArchTM是专门为腔内重建主动脉弓设计的器材，核心设计理念是“模块内嵌分支”。由于制作时大小支架型血管之间的连接缝隙已经被完全缝合，因此不会发生因GUTTER引起的内漏。而且输送系统设计也采取了精准释放、后释放技术使主体定位简单稳定性好，可调弯释放技术可满足I-III型主动脉不同弓形需求。

“WeFlow-ArchTM模块内嵌主动脉弓覆膜支架系统最令人满意之处在于模块设计、分段释放，为避免脑缺血并发症提供了良好的保证。这例A型夹层的成功治疗，提示WeFlow-ArchTM可能成为累及主动脉弓部夹层的新手段，其安全性和有效性需要通过大样本临床试验进行评估。”这是首例WeFlow-ArchTM成功治疗A型主动脉夹层后郭伟教授的简洁评价。