目前，全国新冠肺炎疫情处于攻坚阶段，海南医院一手抓疫情防控工作不放松，一手抓常规医疗任务不懈怠，3月17日，海南医院妇产科成功实施一例肥胖病人阴式全子宫+双附件切除术，再次刷新了该科阴式手术肥胖患者的体质指数纪录。海南省妇科阴式手术培训中心成立以来，妇产科始终践行为海南人民谋幸福的服务宗旨，屡战逆境，勇攀高峰，创造了一个又一个奇迹。

本次接受手术的海南籍患者黎某，身高159cm，体重100公斤，体质指数达到了39.6，两个月前进行宫颈锥切手术，病理确诊为＂宫颈癌Ia1＂，也就是通俗意义上的宫颈最早期浸润癌。该病的治疗方案非常明确——阴式全子宫+双附件切除术，但面对这位肥胖型患者，其手术方式的选择让妇产科医生们左右为难：采用腹腔镜手术，腹部脂肪太厚，穿刺器的长度不够，无法到达病灶；采用开腹手术，会有手术视野暴露不佳、切口愈合不良等多方面的问题；采用阴式手术，由于患者绝经10余年，阴道弹性差、宫颈萎缩、阴道穹窿消失，也存在极大的难度和风险。

海南医院妇产科主任李卫平带领科室人员，专门对此病例进行攻关研讨，结合患者围手术期安全、术后康复、经济负担等多方面综合考虑，最终决定开展阴式手术。手术由李卫平主任主刀，妇产科宁静、李艳医师协助，在麻醉科全程精心监护下完成，成功分离盆腔粘连并切除全子宫及双附件，术中各项指标平稳，手术时间短，只用了32分钟，出血量仅100毫升，手术获得圆满成功。患者术后54分钟清醒，腹部没有任何伤口和创伤，目前病情平稳，手术费用相比其他手术大约能节省三分之一左右。

“在阴式系列手术里，这样的手术属于难度最大的手术之一，主要难点在于：术野暴露困难，手术操作空间非常狭小，容易出现手术并发症…”李卫平主任术后表示，“我们妇科阴式手术中心这块牌子既然立起来了，就一定要做国内顶级、别人做不了的困难手术，同时进行该技术的临床带教和培训，把它推广到更多医院，服务更多患者。”

肥胖病人妇科疾病的手术治疗，由于体质指数超标，皮下脂肪过厚，手术方案选择受限，经阴道手术实施起来虽然有难度，但从围手术期的管理、病人的经济利益、术后恢复等方面来看，无疑是利益最大化的治疗方式。