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惊险!眼眶深处“擒”水银
来源:解放军总医院公众号 作者:张 薇 时间:2020-04-08

近日,解放军总医院第三医学中心眼眶科紧急收治了一名被水银温度计刺入眼眶的3岁女童。该科室医护团队把患儿生命健康放在第一位,不畏挑战、科学救治,成功取出扎进女童眼眶内的水银温度计残端及残留水银,用精湛的医术和仁心树立了新时代人民军医的好样子。

患儿十天前在家里玩耍时不慎摔倒,导致温度计折断并扎入右侧眼眶。当地多家医院因病例罕见、手术难度太大而无能为力。情急之下,当地眼科医生在网上寻求帮助。第三医学中心眼眶科李月月副主任医师看到后,建议立即手术,考虑到疫情期间,收治患者有风险,他立即请示眼眶科杨新吉主任。杨主任表态“排除一切困难,全力收治患儿!”经科室协商讨论后,他们迅速联系患儿家属,安排来京治疗。

患儿来院后,中心感染控制科对其进行了严格筛查,符合住院标准顺利将患儿收入院,并安排在单独病房诊治。经医生检查发现,温度计刺入患儿右上眼睑眼眶深处,盛纳水银的玻璃泡断裂在眼眶内,导致患儿右眼睑红肿,皮肤窦口不断有黄白色脓液及水银流出,流出的水银颗粒细小,很难完全取出。残留的水银会对患儿眼球乃至神经系统及肾功能造成严重的损伤,必须尽快手术。

“水银有剧毒且一触即散,小儿眼眶的暴露空间非常受限,又有眼球、视神经、滑车神经等重要结构,手术分离取出过程中,汞滴极有可能分散或向眶尖、视神经游走,造成更大的损伤,手术难度及风险很大。”眼眶科杨新吉主任介绍。针对这一情况,杨新吉主任与眼眶科医生团队,进行了反复讨论和多次模拟手术,最终制定了完善的手术预案。

为了给患儿争取宝贵的救治时间,该中心开通绿色通道。在手术室和感染控制科协同配合下,眼眶科杨新吉主任主刀,并在李月月副主任医师、马瑞主治医师协助下为患儿进行手术。为了保证患儿术后外貌美观,术中特别采用了重睑切口进行眶内探查异物取出术、皮肤窦口切除术及重睑成形术。经过近一个小时的奋战,杨新吉主任团队成功取出体温计残留端及散落水银。所幸温度计未伤及患儿眼球及视神经,经过一周住院治疗,患儿视力及外观恢复良好,顺利康复出院。