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颈髓内精巧剥除“定时*”,神经外科专家完成高难度手术!
来源:第一医学中心 作者:张靖 杨帆 赵虎林 时间:2021-03-24

近日,解放军总医院第一医学中心神经外科医学部收治了一位年轻颈髓血管母细胞瘤患者,经过张剑宁主任精湛的手术切除,以及医护人员后续精心治疗、护理,患者恢复良好,术后一周痊愈出院。

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患者小李因左侧上肢疼痛检查发现颈椎管内占位性病变,病变生长于颈髓内,向外生长侵占椎管,并继发长节段脊髓空洞。辗转于当地各大医院,均被告知病变已将颈髓侵蚀变薄,手术风险极大,极易造成高位截瘫;且病变血供极其丰富,犹如髓内一颗“定时*”,术中极易出现大出血。由于手术难度太大,当地医院均不敢贸然手术,尤其是当得知同县城另一位同样病情的患者在手术后出现截瘫,这对小李来说犹如晴天霹雳,让他压力重重。

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经过反复咨询,小李最终来到解放军总医院神经外科医学部就诊。入院后,张剑宁主任及其团队结合手术难度,对患者进行了详细检查和精心术前准备。主诊组完善了术前脊髓血管造影,充分了解病变的供血情况,应用影像精准定位病灶,同时配备经验丰富的神经电生理医生进行脊髓神经功能监测;张剑宁主任亲自为小李详细解释病情及手术预案,以宽抚小李紧张心情。在麻醉医生配合下,张剑宁主任在显微镜下小心翼翼、有条不紊地沿病变边缘进行分离,在保护脊髓不受损伤前提下,将众多隐藏的供血动脉耐心地一根根剪除,最终安全切除了病变。

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术后小李转入神经外科监护室。当得知手术安全顺利,小李爱人流下了感激的泪水,深深鞠躬表示感谢。小李麻醉清醒后,灵活地活动四肢,百感交集,对前来查房的张剑宁主任说:“感谢您和您的团队给了我新的生命和希望,感谢解放军总医院,感谢人民军医!”术后小李快速恢复,七天即痊愈出院。最后病理确诊为血管母细胞瘤良性病变,术后只需要做好定期复查。

娴熟的手术技巧、丰富的临床经验、先进的手术设备和精心的术前准备是手术成功的必备条件。神经外科医学部自成立以来,在总医院和第一医学中心党委领导下,积极作为,创新发展,不断谱写医学部建设发展新篇章。