近日，解放军总医院第一医学中心普通外科医学部为一名重度肥胖少数民族同胞，应用3D腹腔镜手术微创切口，成功完成一例复杂疑难乙状结肠造口还纳手术。术后患者恢复良好，摆脱永久造口、终生“残障”的阴霾。

这位“特殊”的维吾尔族同胞，一年前因乙状结肠炎性病变肠梗阻，伴腹腔感染，在当地医院急诊行剖腹手术乙状结肠切除、乙状结肠造口。术后，患者逐渐康复，但是左下腹的造口却成了这名年轻女性患者沉重的心理负担。带着强烈的造口还纳诉求，她找到进行第一次手术的外科医生咨询，医生告诉她还纳手术难度极大，成功率很低，甚至达不到10%，建议转到上级医院手术。这样的回复犹如晴天霹雳，夺走了患者的希望，也夺走了整个家庭的欢乐，但是她并没有放弃，慕名来到解放军总医院第一医学中心就诊。

日前，普通外科医学部腹部创伤外科副主任郗洪庆在门诊接诊该患者，他针对患者复杂的既往病情、重度肥胖以及腹腔广泛粘连的情况，建议收入普通外科医学部腹部创伤外科进一步治疗。腹部创伤外科徐文通主任、郗洪庆副主任带领诊疗组为该患者作了缜密术前评估：

患者腹壁厚度达7公分，若使用传统开放手术方式须建立25公分以上超大切口才能保证良好的视野暴露，由此以来，患者在术后将面临巨大腹部创伤、切口感染、切口液化延迟愈合等风险。经过学科团队反复谈论研究，决定使用3D腹腔镜手术，由郗洪庆副主任主刀实施手术。术中，腹腔镜探查发现大网膜、小肠广泛粘连，尤其是在盆腔和左侧腹壁几乎没有正常解剖间隙，要想造口还纳，必须要仔细地分离粘连，若操作稍有不慎就会导致肠管破裂，对患者造成二次打击，而且初次手术保留的功能乙状结肠过短，无法与远端直肠残端直接吻合，需要充分游离脾曲结肠，方可满足吻合条件。

郗洪庆副主任凭借丰富的腹腔镜操作经验和术中复杂情况处理能力，在麻醉科团队，手术室护理团队的大力支持和密切配合下，顺利完成高难度腹腔镜下肠粘连松解术，乙状结肠造口还纳术。手术出血量少，分离粘连过程未出现小肠损伤，手术未增加新的切口。

术后，普通外科医学部主任陈凛带领诊疗组进行查房，并指导患者术后康复治疗。在病房医疗护理团队密切配合下，患者最终恢复顺利并如期出院。

患者和家属发自肺腑感谢地说:“我们当地医院开大刀都不能完成的手术，在解放军总医院竟然能够通过腹腔镜微创手术完成造口还纳术，我们全家对手术非常满意，谢谢你们！”

据悉，腹部创伤外科是普通外科医学部瞄准现代战争备战需求，在医院医学部建设过程中组建的特色学科。此次成功微创治疗疑难病情体现了新时代人民军医的责任担当和精湛救治水平，也体现了普通外科医学部在困难面前敢于迎难而上、勇挑重担的意志决心。