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血液病医学部:成功救治疑难危重病例,彰显医学部建设优势
来源:第五医学中心 作者:韩早远 楼晓 袁顺宗 时间:2021-04-01

来自河北农村的女孩娜娜(化名)因长期贫血、皮肤牙龈出血被诊断为重型再生障碍性贫血,以不间断输血治疗维持生命。为了根治疾病,她从当地医院转诊至解放军总医院第五医学中心血液病医学部,进行了异基因造血干细胞移植,预处理过程顺利平稳。

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没想到的是,娜娜骨髓移植后出现超急性肠道移植物抗宿主病,医护人员紧急控制后又出现急性左心衰、急性肾衰和呼吸衰竭,经检查诊断为移植相关血栓性微血管病。这是一种严重的高致死性移植相关并发症,据文献报道死亡率为70%-90%。一系列积极治疗后,娜娜的症状曾一度减轻,但一个月后病情再次加重,她意识恍惚,计算能力下降,无法正常对话作答,陷入了昏迷。在持续综合抢救中,娜娜又并发了菌血症、病毒性膀胱炎、肺曲霉病以及巨细胞病毒性肺炎,病情异常凶险,生命危在旦夕。

为了救治娜娜,血液病医学部发挥学部综合优势,多次组织多学科专家联合会诊制定诊疗方案。经过60多个日夜的精心治疗及护理,娜娜的并发症、慢性排异反应再也没有复发。移植后一年半,她完全康复了,回归了正常生活和工作状态。

有效盘活医疗资源,实现医学部医疗水平融合提升

患者邢老太太也是血液病医学部调整组建后的受益人之一。去年夏天,她因多发性骨髓瘤就诊于解放军总医院第一医学中心血液病科,黄文荣主任医师为她做了一个疗程的抗肿瘤治疗和对症处理后,病情得到控制。

抗肿瘤治疗是个长期的过程,当邢老太太准备再次住院化疗时,由于床位紧张,迟迟住不进医院。眼看疾病有反复和恶化的风险,家属心急如焚,再次找到黄文荣主任医师。

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此时,黄文荣主任医师已到解放军总医院血液病医学部所在的第五医学中心南院区淋浆系统疾病科任主任。得知情况后,黄主任立即协调,第一时间帮助她完成了住院。

“下地踩了踩,脚底感觉实实在在的。”化疗5天后,老太太欣喜地发现下肢有了知觉。又过了3天,老太太能拄着拐杖下地缓慢行走了。

“医学部重组后,盘活了医疗资源,患者得到了及时精准的救治。”该医学部主任刘代红说。重组后的血液病医学部以第五医学中心南院区为基地,汇集了国内外知名的血液病救治专家,拥有一大批技术精湛的医务人员和科研人员,是集医疗、科研、教学为一体的血液病救治专业机构。

为方便患者就诊,该医学部安排了各医学中心血液病专家巡诊,患者无论在哪个中心的门诊就医均可找到适合的专家,同时也均衡分流了病源;开展跨院区开住院单的便民措施,解决了患者门诊挂不上号、住不进院、看病困难的问题。每周组织一次学部大交班及医疗云查房、疑难病例讨论、学部专家集体会诊,真正实现了医学部的医疗融合与提升。

医学部的整合重塑、高效运行,开启了解放军总医院血液病学科发展的新天地。下一步,血液病医学部还将不断完善对各类血液系统疾病的诊治能力建设,造福更多的血液病患者。