近日，解放军总医院肿瘤医学部派驻第一医学中心生物治疗病区收治了一名右肺占位病变未取活检的患者，通过气管镜发现病变主要为管壁浸润型活检困难，且血供极其丰富，结合肺部增强CT病变明显强化表现，考虑气管镜下活检出血风险极大。

大咯血一旦发生，救治非常困难、死亡率高。为了使患者得到安全、高效的诊断，肿瘤医学部胡毅主任组织生物治疗病区、内镜室及介入放射病区专家会诊，制定了先对病变进行介入栓塞，而后进行内镜活检的策略。

肿瘤医学部派驻第一医学中心肿瘤中心副主任、介入放射病区负责人段峰副主任医师对患者右肺病变供血的支气管动脉、胸廓内动脉分别进行了栓塞。随后，胡毅主任对患者进行硬质气管镜检查，对右肺病变进行充分取材，同时部分打通闭塞的右肺上叶支气管，引流出大量脓性分泌物。在诊断疾病的同时使患者的阻塞性肺不张得到一定程度缓解，同时充分的取材在满足临床及分子病理诊断的同时，也满足了生物治疗病区进行单细胞测序的标本需求。

明确的病理诊断是肿瘤患者治疗前提，而且随着精准医学的发展，肺癌患者多数需要充分取材对病变进行分子病理学检测，以精确指导患者的治疗，因此也对内镜活检标本的质和量提出了更高要求。然而，操作中出现大咯血是临床医生最担心的并发症，对血供丰富的肺部病变进行取样是一个临床难题，令很多医生望而却步。

重组后的肿瘤医学部科室齐全，在高难度患者的救治中具有得天独厚的优势。对于因咯血就诊或血供特别丰富的肺部占位患者，通常先在介入放射病区进行病变供血血管栓塞，之后至内镜室进行内镜下操作，全程在学部内各科室之间高效、快速沟通，从而使患者得到科学、流畅、安全、高效的救治。同时，充分的活检标本为更精准诊疗患者提供了保障，也为进一步研究免疫治疗机制、预测免疫治疗效果及规避风险因素等高精尖的肿瘤问题提供了可能。