近日,解放军总医院第六医学中心放射诊断科介入组联合特勤科、呼吸与重症医学科,成功救治一名大咯血海军战士。
“患者左下肺支气管扩张合并感染、免疫缺陷病、脾功能亢进、血小板低、肾功能损伤,因突发咯血入院,药物治疗缓解后再度出现咯血。”特勤科韩磊主任听取病情报告后,考虑患者病情复杂,邀请放射诊断科介入组、呼吸与重症医学科进行专家会诊。
“有再次出血的可能,应该尽快止血治疗。”
“术中风险很大,必须做好抢救准备。”
经过反复研究、讨论分析,专家一致决定立即为患者进行选择性支气管动脉栓塞术。
术中,在杨剑、张哲主治医师的密切配合下,介入组杜鹏副主任医师通过造影显像找到肺出血动脉,准备栓塞止血。此刻,患者突然出现持续咯血,总量达到800ml,情况十分危急。呼吸与重症医学科张春阳副主任医师团队立刻进行抢救。“必须立即止血!” 剧烈的胸廓起伏给手术操作带来了巨大困难,杜鹏副主任医师沉着应对,准确找到出血点,进行充分、致密的栓塞。随后,患者咯血量逐渐减少,生命体征恢复平稳。
据悉,咯血多源于肺脓肿、肺肿瘤、支气管扩张等肺部病变,部分患者因呼吸道大量血液堵塞或失血性休克危及生命,当常规药物治疗无效,支气管动脉栓塞术成为一种较为理想的治疗方法。解放军总医院第六医学中心放射诊断科介入组累计成功开展支气管动脉栓塞术1000余例,积累了丰富经验。