近日，解放军总医院第六医学中心心血管病医学部心脏外科成功实施总医院首例腔镜辅助腋下微创小切口二尖瓣修复并主动脉瓣替换手术，实现了总医院在这一领域零的突破。

患者入院后，诊断为“主动脉重度狭窄伴关闭不全+二尖瓣重度关闭不全”，情况严重。心脏外科肖苍松主任带领团队进行会诊，经过详细论证与反复修订，结合患者病情各项因素，最终决定通过腋下小切口的手术形式为患者同时进行主动脉瓣和二尖瓣手术。

腋下小切口手术无需像传统手术那样开胸剖腹，只需做长度6厘米左右的肋间软组织切口即可完成，术后出血少、痛感低、恢复快，大大降低手术创伤和风险。但通过腋下小切口完成手术难度大，国内能够完成这项手术的案例少之又少。

为确保手术成功, 心脏外科、麻醉科、手术室、重症监护室等多科室协作，及时确定术中事项及应急措施，多角度、全方位保护患者安全。

术中，肖苍松主任在患者全麻状态下，进行双腔气管插管，右侧股动静脉插管建立体外循环，经第四肋间进胸，在右侧第二肋间腋前线插入胸腔镜辅助，在双视野下完成胸腔内操作，并准确发现患者主动脉瓣二瓣化畸形瓣膜钙化严重，通过胸腔镜辅助，为患者清理了钙化组织，手术顺利。

术后，患者恢复良好，次日从重症监护室转入普通病房住院观察。目前，患者已康复出院。