患者女,1935年出生,要求固定修复解决咀嚼问题。全身体健无系统性疾病,无吸烟等不良嗜好。
口内多残根残冠不良修复体,上颌前牙烤瓷长桥已损坏。下后牙缺失,上后牙伸长/修复体过长,下颌后牙修复空间不足。双侧颞下颌关节无不适。
治疗过程:一、与患者充分沟通种植及咬合重建治疗的风险,排除系统性疾病风险;二、与患者共同协商制定治疗计划,分期拆除不良修复体,缺牙区种植,逐渐升高垂直距离。基础治疗:包括牙周治疗、分根术等牙槽外科治疗、牙体牙髓治疗、纤维桩等修复治疗。拆除上颌前牙不良修复体,自凝树脂临时桥修复,分三次加厚舌侧,升高正中咬合垂直距离。咬合肌群、双侧关节无不适。多个缺牙区域植入SLA表面软组织水平Straumann种植体。前牙骨缺损区,使用引导骨再生术并同时植入种植体。CEREC inLab CAD/CAM系统、爱尔创氧化锆全瓷系统,制作粘结固位冠、桥。最终获得较理想的修复效果。