利用化疗治疗头颈部腺样囊性癌取得了突破性的新进展

腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌。腺样囊性癌占涎腺肿瘤的5%～10%，在涎腺恶性肿瘤中占24%，在腮腺肿瘤中仅占2%～3%。尽管其发病率不是很高，但因为其特殊的生物学特性，包括嗜神经生长，易复发转移，肿瘤生长缓慢可长期带瘤存活等，严重的影响患者的生活质量。

腺样囊性癌的治疗，外科手术切除仍然是目前的主要手段。为确保手术的安全界，腺样囊性癌的手术设计时应比其他恶性肿瘤扩大手术正常边界。然而这对于生长在头颈部的腺样囊性癌患者来说，更大的手术安全界，往往意味着牺牲眼、耳、喉、舌等邻近器官，是毁容性的，生活质量也明显受影响。且头颈部重要的血管、神经丰富，很多情况下肿瘤都会缠绕着重要的血管和神经，对于此类患者仅能选择局部大块切除，且由于其嗜神经生长的特殊性，被肿瘤包绕的神经往往在术中不被保留，严重的影响患者的生理功能和生存质量。多次的手术治疗，使得患者面目全非，面部正常的生理功能不同程度的受损，是不少患者或家属难以释怀的遗憾。

根据以往的报道，未发现针对腺样囊性癌敏感的化疗方案。因此，化疗主要用于配合手术治疗或姑息治疗。

2020年11月27日，由中华医学会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主办,上海交通大学医学院附属第九人民医院承办的中华医学会第十七次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议上，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的张欣欣教授报道了两例他们中心治疗的复发性腺样囊性癌患者，利用诱导化疗+同步放化疗的治疗方案，成功使肿瘤消退，且治疗结束后半年余未见肿瘤复发。这样显著的治疗效果，给了中国头颈部腺样囊性癌肿瘤患者带来了极大的鼓舞。

据悉，次两例患者分别为腮腺腺样囊性癌和左侧眼眶腺样囊性癌。在本次化疗治疗前均有过手术史。且都在很短的时间内出现肿瘤复发。两位患者都曾多次到全国各大医院就诊，但仍然没能避免肿瘤的复发。2020年3月，他们抱着最后的希望慕名来到解放军总医院求诊，张欣欣教授和她所带领的头颈肿瘤非手术综合治疗团队，利用他们独创的化疗方案，经过不到3个月的治疗，两位患者的肿瘤奇迹般地消失了。

张欣欣教授表示，该团队目前正在总结次两例患者的治疗经验，开展针对头颈部腺样囊性癌化疗治疗的二期临床试验，进一步准确的评估该套治疗方案的显效性和安全性，争取日后为我国千万头颈部腺样囊性癌患者带来福音。