咽鼓管球囊扩张联合完壁式乳突根治术治疗中耳胆固醇肉芽肿

   中耳胆固醇肉芽肿是一种特殊类型的中耳炎，表现为：听力下降、蓝鼓膜、耳闷胀感，病理机制为中耳腔（包括鼓室、乳突和鼓窦等）内充满由胆固醇结晶和多核巨细胞形成的肉芽肿，常常继发于咽鼓管功能不良，是一种良性病变。一直以来，其治疗手段包括药物保守治疗、鼓膜置管、乳突切开、鼓室探查术等。然而，单一治疗手段效果欠佳，即使短期有效，远期复发率也很高。本项技术旨在治标的同时治本，一方面，通过完壁式乳突根治术尽可能去除中耳腔内的粘膜，以消除刺激肉芽肿增生的中耳粘膜出血因素，另一方面，通过咽鼓管球囊扩张术改善中耳腔通气状态，去除引起中耳腔负压的原始因素，最后，部分病例还需要结合同期鼓膜置管，最大限度去除全部致病因素。为彻底清除病变，降低复发率，该技术需要术者在中耳存在大量肉芽组织的病理状态下打开面隐窝，处理隐蔽在后鼓室和面神经周围的病变，对操作经验要求较高。吴南副主任医师现已完成数十例患者的治疗，没有明显并发症和术后疼痛等不适，术后复发率低，安全性和治疗效果较好。