保持听骨链的经乳突-迷路上入路面神经减压术

韩维举

面神经减压术是治疗周围性面瘫的有效方法。由于面神经行走于面神经骨管内，各种原因导致的炎性或非炎性水肿均可引起面神经的肿胀，神经的肿胀会造成神经骨管内的压力增高，持续增高面神经管内压力，会阻断轴浆运动及影响再生的面神经纤维向其支配的面部肌肉生长，因此，对于不能自主恢复的周围性面瘫，如外伤性面瘫、特发性面瘫等各种原因导致的周围性面瘫，应该及时行面神经减压手术。

介绍一种创新技术：切除后拱柱、保持听骨链的经乳突-迷路上进路面神经次全程减压术。手术采用耳后切口，切除乳突气房，显露面神经迷路段远端、膝状神经节、面神经水平段、垂直段骨管，直至茎乳孔，开放骨管大于180度。在切除后拱柱充分面神经减压的同时，保持听骨链，在达到面神经减压、面神经功能显著改善的同时，对言语频率的听力不造成影响。