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高危部位肝细胞癌一次性完全消融安全技术
时间:2021-06-06
 

    肝胆胰外科疑难疾病的外科治疗,肝脏肿瘤一次性完全射频消融,医用纳米生物材料的研究与应用特点、意义及成果简介:以肝胆外科基础理论与临床实践为指导,目前研究:1.对肝脏高危部位肝细胞癌实现一次性完全消融。针对既往在非外科条件下,对高危部位肝细胞癌需要多次、重复、联合等治疗,且完全消融率低(<60%)、预后差,严重并发症发生率高(2.2-6.9%),首次提出对不能或难以切除的肝癌选择消融治疗,应达到与外科手术局部切除效果的“统一性”理念,应遵循 “一次性”、“无瘤”、“无痛”与“安全”消融的四原则;首次提出射频“热灌溉效应”、“热传导效应”与“热膨胀效应”概念并阐述了其临床意义,合理解决了肝内主要管道完全损伤与不完全损伤之间、急性损伤过程与慢性损伤过程之间的两对主要矛盾,临床连续完成 860余例高危部位肝细胞癌的射频消融治疗,一次性完全消融率达到99.4%,严重并发症发生率<0.2%;其中,腹腔镜辅助27例尾状叶肝癌消融中一次性完全消融率达到100%,术后5年生存率为62.9%,达到与手术切除相媲美的优良结果。该技术获2013年度解放军总医院医疗成果一等奖,为安全实现高风险部位肝细胞癌一次性完全消融目的,达到外科局部切除的效果,深入的基础研究具有重要意义;2.以保持与重建器官连续完整性理论为指导,创新肝脏切除创面可靠止血技术。以肝脏外科手术安全技术研究为出发点,首次将静电纺丝技术实时应用于肝脏外科创面止血试验取得成功,为肝脏等实质性器官手术创面的可靠性止血方式,拓展了静电纺丝新的应用技术研究领域。研究表明,电纺超细纤维原位聚合形成的致密纳米结构薄膜起了防漏层的作用,同时微纳米纤维与创面细胞与毛细血管见间显著增加了结合力,实现肝脏包膜连续完整性的人工重建,而达到完全阻止伤口的渗出血发生。在国际上首次提出对静电纺丝技术对肝脏创面止血实时应用新的研究领域,并具有临床广泛推广前景,改变传统止血材料的使用方式,具有重大的外科临床与战伤急救的意义。