低颅压头痛是指由于脑脊液压力减低而导致的体位性头痛, 可分为自发性和继发性两种类型,其中自发性低颅压头痛的可能病因为脑膜憩室、硬脊膜撕裂及CSF静脉瘘等导致的脑脊液漏,通过休息、补液等治疗,多数患者的症状可缓解或消失,但部分病例保守
治疗无效,症状可持续存在,因此称为难治性低颅压头痛。对于难治性低颅压,临床上多采用硬膜外自体血贴(EBP)治疗,但多在无法精准确定脑脊液漏部位时通过盲法进行注射,操作精准度低,风险高。我科室在CT引导下,利用CT扫描分辨率高,解剖结构清晰等优势,能够精准地将自体血在短时间内安全地注射到脑脊液漏出部位,从而实现高效自体血封堵脑脊液漏,从而改善患者低颅压症状,具有创新性及较高的临床应用价值。
自发性难治性低颅压患者,术前磁共振扫描可见明显脑脊液漏出,在CT引导下精准定位将穿刺针穿入硬膜外漏点处,注射自体静脉血,术后复查磁共振漏点消失,患者头痛症状明显改善。