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实体肿瘤消融治疗技术
时间:2021-06-06

随着“精准、微创”治疗理念的提出,肿瘤的治疗也逐渐精准化、个体化。在影像学引导下可以实现实体肿瘤的精准靶向消融治疗。对于早期肺癌(肺部结节)、中晚期肺部肿瘤、转移瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌及骨与软组织肿瘤等,均可实现“不开刀”直接灭活肿瘤细胞。常用肿瘤消融治疗技术包括射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻消融、纳米刀消融、化学消融及放射性粒子植入等。在影像学引导下可实现肿瘤精准定位,通过直径1-3mm精细的消融针,在局部麻醉条件下经表皮穿刺到病灶内进行肿瘤治疗,将病灶原位灭活,最大程度保留正常器官及组织结构,将手术损伤降到最低而疗效最大化。尤其对于肺功能储备较差、高龄及身体状况较差的患者,微创消融治疗技术是一项安全且有效的肿瘤治疗措施。

射频及微波消融技术通过90-110℃高温灭活肿瘤细胞,在杀灭中细胞的同时,可降低手术出血的风险,可一次性消融多个结节,耗时短、副作用小,尤其适用于多发肺结节或早期肺癌、肝肾实体肿瘤及转移瘤的消融治疗。

氩氦刀冷冻消融技术可通过低至-150℃低温杀伤肿瘤细胞,一次性消融范围大,患者痛苦小,适用于较大肺部肿瘤或骨与软组织肿瘤的消融治疗。

化学消融可通过影像学引导将高浓度化疗药物直接注射到肿瘤内部,48小时即可实现肿瘤细胞坏死灭活,克服了静脉化疗时药物大量吸收引起的细胞毒性副作用,尤其适用于靠近心脏及体内重要血管等特殊部位的病灶及淋巴结的消融。

纳米刀通过高压短频电脉冲释放破坏肿瘤细胞膜结构,在灭活肿瘤的同时,可最大程度保留周围重要组织如血管及胆道、肠管等的正常生理结构,尤其适用于胰腺及肝门部肿瘤的消融治疗。

放射性粒子植入通常在影像学引导下通过经皮方式在瘤体植入I125粒子,高剂量小范围γ射线24小时不间断持续性照射肿瘤组织,可高效灭活肿瘤细胞并减少对周围正常组织的照射范围,可适用于全身多部位肿瘤的治疗,治疗效果显著。

解放军总医院第一医学中心放射诊断科已开展微创介入治疗40余年,在肿瘤微创消融治疗领域具有丰富的诊疗经验,其介入团队在肖越勇教授的带领下,多次引进国际先进微创治疗技术并在国内牵头开展,在肿瘤治疗领域获得了丰富的医疗成果。