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【微医讯】异地医保(新农合)患者到第一医学中心就医直接结算须知

德格 解放军总医院
2021年04月17日 15:00

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门(急)诊费用


门诊费用跨省异地就医直接结算

北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏、山西、内蒙、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、青海、宁夏、新疆  27个省(区、市)为门诊费用跨省直接结算试点地区。

  以上地区患者可在来我院就医前先备案转诊后;①通过114电话预约到号源后到挂号收费窗口持卡取号就医;②到我院门诊一层异地医保自助挂号机持卡预约挂号就医。

  未能成功备案转诊或未能成功使用医保卡挂号的患者如需报销,请联系参保地管理机构咨询如何回参保地报销。

  其他地区患者来我院就医的门(急)诊所产生的费用为全费,如需报销,请联系参保地管理机构咨询,如何回参保地报销。
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异地医保(新农合)患者住院费用如何才能实现出院直接结算?

如果您希望本次来我院就医的住院医疗费用能够直接结算,您应在来京就医之前,到参保地经办机构咨询并办理异地就医备案手续,并选定在我院【医院名称:解放军总医院第一医学中心、医保编码:(北京编码:08110003(异地编码:1100001006672)】为定点医疗机构。只有您备案成功并选我院为定点医疗机构,住院时用社会保障卡医保卡)登记住院,出院时才可以享受直接结算。[如何办理备案请参阅:跨省异地就医享医保,这些准备要做好] 如何查询备案结果请参阅:[异地就医备案结果自助查询方法,收藏备用!

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办理异地医保住院需要携带哪些证件?

您需要携带患者在参保地备案成功的社会保障卡(医保卡),这是您在北京直接结算的唯一身份识别凭证,请您在办理住院登记时主动出示、用医保卡住院

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如果没有携带医保卡或住院时还未备案成功怎么办?

如果忘记携带社会保障卡(医保卡)或住院时还未备案成功,需按全费住院,出院后全额结算回参保地报销

   注意:如果①忘记携带社会保障卡(医保卡);②住院时还未备案成功;③住院时未能成功使用医保卡,需按全费住院,出院后全额结算回参保地报销。

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如果医保卡无法使用,或没有使用医保卡住院怎么办?

社会保障卡(医保卡)无法在我院使用,或没有使用社会保障卡(医保卡)住院,请联系参保地医保管理部门,全额支付后回当地手工报销。

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哪里能够查询直接结算的相关政策规定?

您对直接结算相关政策规定、就医报销流程等事项有疑问时,可以拨打北京或您所在参保地的人力资源和社会保障咨询电话12333进行咨询了解。另外,您还可以登国家医保服务平台(网址:https://fuwu.nhsa.gov.cn)” 查询直接结算相关政策和规定、已开通业务的统筹地区和定点医疗机构信息、本人的直接结算住院医疗费用和登记备案信息等。 

  对于有些地区只有医疗本,没有社会保障卡(医保卡)的患者需要咨询参保地相关机构,全额支付后回参保地手工报销。如果需要盖章,请按照参保地要求,出院后持住院费用清单及相关材料到医保办窗口盖章。


请问异地医保出院流程是怎样的?

    ①如需取药,请先到一层药房取药;②然后持出院介绍信及押金条到结算处办理停费;③停费后通知病房护士站取消住院信息;④取消住院信息后,在内科科楼一层、外科楼一层医保审核单自助机查询并打印审核单工作日医保审核需要3-5小时,周六日及节假日不办理医保审核,请提前安排好出行时间);⑤打印完审核单后,持医保审核单及出院介绍信等材料到结账处办理最终结算;⑥如有问题请于工作时间到门诊楼一层医保办窗口咨询办理。

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主管 | 解放军总医院政治工作部

主办 | 宣传处融媒体中心

来源 | 第一医学中心

撰文 | 医保办

刊期 | 第 912 


总编:赵文亮
主编:张 奎
编审:罗国金  洪建国  张 密
编辑:蒋璐繁
校对:杜旭阳
邮箱:jfjzyy01@163.com

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