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北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏、山西、内蒙、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、青海、宁夏、新疆 27个省(区、市)为门诊费用跨省直接结算试点地区。
以上地区患者可在来我院就医前先备案转诊后;①通过114电话预约到号源后到挂号收费窗口持卡取号就医;②到我院门诊一层异地医保自助挂号机持卡预约挂号就医。
未能成功备案转诊或未能成功使用医保卡挂号的患者如需报销,请联系参保地管理机构咨询如何回参保地报销。
其他地区患者来我院就医的门(急)诊所产生的费用为全费,如需报销,请联系参保地管理机构咨询,如何回参保地报销。异地医保(新农合)患者住院费用如何才能实现出院直接结算?
如果您希望本次来我院就医的住院医疗费用能够直接结算,您应在来京就医之前,到参保地经办机构咨询并办理异地就医备案手续,并选定在我院【医院名称:解放军总医院第一医学中心、医保编码:(北京编码:08110003(异地编码:1100001006672)】为定点医疗机构。只有您备案成功并选我院为定点医疗机构,住院时用社会保障卡(医保卡)登记住院,出院时才可以享受直接结算。[如何办理备案请参阅:跨省异地就医享医保,这些准备要做好] 如何查询备案结果请参阅:[异地就医备案结果自助查询方法,收藏备用!
您需要携带患者在参保地备案成功的社会保障卡(医保卡),这是您在北京直接结算的唯一身份识别凭证,请您在办理住院登记时主动出示、用医保卡住院。
如果忘记携带社会保障卡(医保卡)或住院时还未备案成功,需按全费住院,出院后全额结算回参保地报销。 注意:如果①忘记携带社会保障卡(医保卡);②住院时还未备案成功;③住院时未能成功使用医保卡,需按全费住院,出院后全额结算回参保地报销。
社会保障卡(医保卡)无法在我院使用,或没有使用社会保障卡(医保卡)住院,请联系参保地医保管理部门,全额支付后回当地手工报销。
您对直接结算相关政策规定、就医报销流程等事项有疑问时,可以拨打北京或您所在参保地的人力资源和社会保障咨询电话12333进行咨询了解。另外,您还可以登国家医保服务平台(网址:https://fuwu.nhsa.gov.cn)” 查询直接结算相关政策和规定、已开通业务的统筹地区和定点医疗机构信息、本人的直接结算住院医疗费用和登记备案信息等。
对于有些地区只有医疗本,没有社会保障卡(医保卡)的患者需要咨询参保地相关机构,全额支付后回参保地手工报销。如果需要盖章,请按照参保地要求,出院后持住院费用清单及相关材料到医保办窗口盖章。
①如需取药,请先到一层药房取药;②然后持出院介绍信及押金条到结算处办理停费;③停费后通知病房护士站取消住院信息;④取消住院信息后,在内科科楼一层、外科楼一层医保审核单自助机查询并打印审核单(工作日医保审核需要3-5小时,周六日及节假日不办理医保审核,请提前安排好出行时间);⑤打印完审核单后,持医保审核单及出院介绍信等材料到结账处办理最终结算;⑥如有问题请于工作时间到门诊楼一层医保办窗口咨询办理。
主管 | 解放军总医院政治工作部
主办 | 宣传处融媒体中心
来源 | 第一医学中心
撰文 | 医保办
刊期 | 第 912 期
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