“医能治一病谓之巧,能治百病谓之良。是故良医服百病之方,百人之疾”。近日,解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部解立新主任带领团队完成全军首例ECMO辅助支持下经支气管镜大气道肿瘤介入治疗手术,患者目前已顺利撤除呼吸机下地活动。
患者为52岁男性,由于短期内胸闷、气短明显加重,应用气管插管呼吸机辅助通气,转运到呼吸与危重症医学部,入科时呈镇静状态,床旁查气管镜提示主气道及左、右主支气管新生物阻塞管腔,镜下引导经口腔、气管插管至右中间段,病情危重,收入呼吸与危重症医学部ICU。
医学部解立新主任,赵卫国主任医师多次组织呼吸重症、呼吸介入、血管介入、麻醉以及胸外等多学科会诊,为患者制定个体化诊疗方案,决定在ECMO辅助下行大气道肿瘤呼吸内镜介入治疗手术。
术前于2月22日由呼吸与危重症医学部血管介入组行支气管动脉栓塞术,24日在手术室由麻醉科、胸外科等保驾护航下,术前医学部体外生命支持团队行VV-ECMO辅助,呼吸介入团队应用经支气管镜高频电圈套联合氩等离子凝固术(APC)及经支气管镜冷冻治疗等内镜介入技术治疗,成功切除主气道和右主支气管开口肿物,打通生命通道。
术后2小时撤除ECMO,24小时拔除气管插管,目前已适当下地活动康复训练准备下一步治疗。
这是解放军总医院呼吸与危重症医学部在解立新主任带领下多学科协作又一成果,标志着总医院在复杂大气道肿物危重患者的救治中迈上了新的台阶。