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椎间盘突出,你真的了解吗?
时间:2021-06-10

经常有人开玩笑说“平时不发言,前列腺发炎,工作不突出,椎间盘突出”。椎间盘突出会发生在人体脊柱的任何节段,凡是活动度大的地方,比如颈椎和腰椎,发生几率最高。

腰椎间盘突出,也就是老百姓常说的“腰突”。它和“阑尾炎”、“前列腺炎”一样,大家耳熟能详。经常听说隔壁老张得了腰椎间盘突出,楼下老王因为“腰突”做了手术。

好多人谈“腰突”色变。那么椎间盘突出究竟是怎么回事?什么样的人容易得椎间盘突出?得了这个病是不是就残废了?腰上突出怎么会腿疼?这个病是不是就必须得手术呢?带着“十万个为什么”,想要揭开谜底,就先要了解我们的脊柱构造。

人体是一部精密的机器,精密到我们时时感叹对它知之甚少。脊柱是这部机器的重要组成部分,是人体的“主心骨”。

脊柱构成就像是盖房子,垒一块砖抹点水泥,然后再垒一块砖。砖头就是椎体,水泥相当于椎间盘,脊柱由一个个的椎体和夹在中间的椎间盘以及韧带构成。

正常的脊柱有四个生理弯曲,完美的模拟了弹簧的形态。椎间盘则夹在两个椎骨间,这样的特殊结构起着重要的支撑、连接和缓冲作用。

从结构来讲,椎间盘像是一个刚出锅的馅饼,外面是完整的皮儿(纤维环),里面是馅儿(髓核),饱含汤汁(水分),大多数情况下这个馅儿是完好的包裹在馅饼里的。值得注意的是,这个馅儿是不是猪肉大葱做的,而是韭菜鸡蛋的,因为它具有强烈的刺激性,在平时,它被包裹在“馅饼”内和外界隔绝。     

这个馅饼并不孤独,在它隔壁还有个房子叫“椎管”,住着很多叫做“神经”的邻居,这些邻居不是吃素的,脊柱不是它们最终的家,它们从脊柱这里出发,向四面八方蔓延到达我们的四肢,在大脑司令部的指挥下让我们的四肢做出种种动作并感知外界的一切刺激。

椎间盘是人体内默默工作的“劳动模范”,每一个动作:弯腰、行走、跑步、跳跃、搬提重物,椎间盘都在其中扮演着重要作用。       

脊柱虽然强度很大,但养护不当也很容易造成椎间盘损伤,导致突出发生。这些“危险”动作包括:使用不当导致劳损(伏案工作、久坐、震动、频繁弯腰等)、外伤(搬提重物,车祸、摔伤、剧烈运动等)、吸烟、酗酒等等。这些危险因素都会导致椎间盘压力增加或者强度降低而出现问题。

不难看出,勤奋工作的白领,职业司机,厨师,教师,售货员,运动员,重体力劳动者,都可能是椎间盘突出最喜欢光顾的群体。

一旦出现椎间盘突出,馅饼皮儿破了,挤出来的韭菜鸡蛋馅儿会对相邻的神经造成很大伤害,短时间就会出现水肿和炎症反应。     

此时沿着神经走行路线会出现类似放电样的疼痛或者麻木症状,这种不舒服的感觉可以从脖子“窜”到手上,也可以从腰部沿着臀部一直跑到脚上,也是就医生们常说的“放射痛”。

有人说,“突出就突出,大不了开刀手术不就好了?”

很多人误把椎间盘突出的手术当成切阑尾,一刀切掉大不了留个疤,仿佛计算机按下“RESET”键,重启后一切复原。

其实完全是两码事。

脊柱手术根本无法“复原”脊柱功能。任何人的椎间盘也不提供“备胎”可以更换,医生只能硬着头皮原有基础上修修补补。

脊柱每个结构各司其职、密切配合。椎间盘部分切除造成功能受损,全部切除就会功能丧失。像修理四处漏水的管道,补了这里又破坏了那里,按下葫芦浮起来瓢,导致症状反复出现迁延不愈。   

椎间盘突出虽然不可治愈,但不意味着得了这个病就残废了。

椎间盘突出首选保守治疗!得病初期,症状不太严重,可以选择药物、理疗,针灸、推拿(在正规医师指导下)、牵引等方法。保守治疗不会让突出的椎间盘再回去,但可以有效缓解神经炎症和水肿,症状也就逐渐缓解或消失了。

当出现症状不断加重,甚至影响到日常生活,出现肌肉力量减弱、大小便功能异常等情况,也需要及时选择手术治疗。

椎间盘损伤是“单行道”,是不可逆的,一旦发生就没有回头路可走。人们常说“上医治未病”,说的就是疾病预防的重要性,在日常生活工作中,一定要注意关爱呵护我们的脊柱,避免出现严重的问题。