2016年5月毛更生主任在cctv-10科教频道《健康之路》栏目介绍脑卒中的症状、预防及居家如何应对。

脑卒中拉警报

脑卒中就是中医的“脑中风”，老百姓所说的“脑出血”、“脑血栓”就是西医的“脑卒中”，其中“脑血栓”在医学上叫“脑梗死”，是缺血性卒中。脑卒中是可怕的五高疾病。

脑卒中，可怕的五高疾病

高死亡率　2015年10月发布的最新统计结果是：我国每21秒就有一人死于脑卒中，也就是每分钟有三人死于这种疾病。

高发病率　据统计，目前我国每年新发脑卒中病例超过200万，全世界约600万，发病率位居世界第一。

高致残率　目前，我国脑卒中后存活患者超过1000万，其中的3/4，也就是说有750万人存在不同程度的残疾与劳动力丧失。随着人口逐渐老龄化，这个数字逐年在升高。

高复发率  我国门诊脑卒中患者中约40%是二次以上复发。几乎所有的卒中患者都会再次发生卒中！

高成本 高致残率、高复发率必然导致高额经济负担和高额社会照顾成本。2011年用于卒中治疗中国超过400亿人民币，同期的美国超过700亿美元。

脑卒中的6大信号

信号之一：突然口歪流口水

主要是由于中枢神经受损后，支配面部和舌的肌肉瘫痪导致的。虽然引起这种症状的不一定是脑卒中，比如病毒感染导致的面神经炎也可以出现口歪、闭目无力，但是，中老年人出现这种症状还是要高度警惕脑卒中。

信号之二：突然说不出话来

这个信号包括想说说不出来，找词困难，不能理解别人说的话，说话含糊不清，这些都是脑卒中的预警信号，如果持续不能缓解，预示脑卒中正在发生！

信号之三：突然眼前发黑

突然短暂的眼前发黑在医学上叫一过性黑蒙即短暂视力丧失，导致看不见或看不清。视野上可以从上向下或者从下向上逐渐发灰发黑，几分钟后恢复正常。这种现象同脑血管病关系紧密，是标准的脑卒中预警信号。有高血压、高血脂动脉粥样硬化的中老年人出现一过性黑朦，很可能近期出现脑卒中。高血压、高血糖、吃大鱼大肉又不喜欢运动，都是引发脑卒中的不可忽视的疾病和生活嗜好。这类人群要“管住嘴、迈开腿”！

信号之四：睡眠充足依旧哈欠不断

各个年龄段的人群都会出现睡不醒、犯困，但是在这里是有一些特殊条件的：排除熬夜、酗酒、吸烟等不良生活习惯，身体的重要脏器比如心脏、肾脏、肝脏没有问题，没有失眠、焦虑等症状。排除了这些条件，中老年人频频打哈欠常预示缺血性脑血管病可能在近期发生。

信号之五：突然胸口不适、心慌

这里的胸口不适主要是指左侧的胸前区，主要是心慌。很多原因都会引起心慌，医学上叫心悸。比如情绪激动、饮酒、喝茶及咖啡、运动，在这些情况下出现的心慌我们要排除。这里强调的是一种心律失常引起的心慌——房颤，并非所有的心慌都是房颤，也并非所有的房颤都会有心慌感。如果你在排除上面我们所说的那些原因外出现了心慌，那么就建议你到医院检查一下到底有没有房颤，除了房颤，还有其他的一些心律失常会引起心慌感，那么要想确诊我们只能依靠心电图，甚至是24小时动态监测的心电图。心房的颤动会引起血液层流的改变，从而引起血小板等有形物质的聚集形成血栓，栓子随着血液流向身体各处，当流到脑血管时就会堵塞脑血管形成脑栓塞。总之“全身血管是一家”，当心脏的血管出现动脉粥样硬化的时候，往往身体其他部位也出现了动脉粥样硬化，甚至是狭窄，包括脑血管。所以，有冠心病的人我们建议同时也查一下心脏以上的血管，包括颈部的大血管和颅内的血管。

信号之六：突然走路跑偏、跌倒

 走路跑偏会有两种情况引起：一是一侧肢体无力，那么走路的时候就会往肢体无力侧偏斜。还有一种情况是因为偏盲，也就是说有一边的东西他看不到，那么他就会往正常的能看到的一侧偏斜，这种情况下往往因为偏盲出现走路撞门框。好好的，突然拿不住东西，这个也是肢体的信号，包括手脚无力、麻木。手与上肢无力可以表现为拿不住筷子，手臂上抬困难，与下肢无力表现的走路跌倒，或者走偏，这些都提示主管运动的神经中枢受损；肢体麻木，是因为主管感觉的神经中枢受损，出现这些症状都需要尽快就医，查明原因，及时救治。

真的发病了，我们该如何应对

●脑卒中病人头部不宜垫高，缺血性脑血管病患者应平卧，头稍后仰，勿使气道受压。

●如果有呕吐，头偏向一侧，防止呕吐物或痰液误吸入气管造成窒息。

●解开病人领口纽扣、领带、裤带，如有假牙也应取出。

●呼救时，应向急救中心讲清如下几点：

1 .说清事故地点：讲清病人所在的具体地点，要求准确、明了。

2 .说清病人的具体病情。　　　　

3 .说清联系方式：说清楚呼救人的姓名、用的呼救电话号码，以便联系。

4. 派人接应：呼救后，应派一人到交叉路口或联系地点等候，以便引导救护车进出。　　　

5 .携带物品：带好病人的病历卡以及以往的就诊资料。

●在等待救护车的时间，不要慌张，不要手足无措，应该快速收拾东西：

1.尤其是以前的就诊记录。

2.平时服用的药物，最好全部打包装进袋子里，以防到医院后医生问病史、服药史时说不清楚。

●此时可以吃药吗？

　不可以。

A. 首先我们无法判断发病的性质是不是卒中，是出血性卒中还是缺血性卒中。

B. 慌乱的时候，很难正确判断病情，所以不要吃药。

●可以喝水吗？

不可以，喂水可能出现呛咳甚至误吸。

专家建议：

1.移除障碍物：将楼梯或走道上影响搬运病人的杂物暂时搬掉，以便搬运病人。

2.切勿抱、拖、背、扛病人。

3.再次呼叫：当呼救20分钟后仍不见救护车到来，可再次向急救中心询问。