支架手术后,医生都会叮嘱患者,要按时按量服药,定期来复查,以免发生再狭窄。听完这些话,很多冠心病患者都会有这样的疑问:我支架手术做得很成功,为什么还会出现再狭窄?如果出现再狭窄,那支架不是白装了?
支架的原理就是将血管内径撑开,减少血管的弹性回缩,增加术后血管内径,以减少再狭窄的发生。但是,支架在扩张后会对血管壁造成损伤并引发炎症,平滑肌细胞就会快速增殖爬到支架里面,从而引起支架内的再狭窄或者堵塞。
支架手术后再狭窄的概率有多大?
很多人可能会问,做完支架手术后,出现再狭窄的可能性有多大?其实,再狭窄的概率完全取决于患者的服药以及生活方式改善情况。随着支架技术的发展,因为支架的原因导致的再狭窄的概率在不断下降。据研究分析表明:金属裸支架发生再狭窄的概率约30%— 40%,随着药物支架的研发和改进,再狭窄的发生率已经下降到5%—10%。如果患者坚持服药的话,再狭窄的概率能降到更低!据有关临床数据统计显示,支架手术成功的患者如果规律服用阿司匹林、氯吡格雷等药物,每年出现再狭窄的概率大约在3%。
如果发生再狭窄,怎么办?
如果只是狭窄还没出现心梗,狭窄程度在75%以下,一定要严格服药,改善饮食结构和不良生活习惯,并且定期复查。
如果狭窄程度超过75%,原来放支架的部位经过评估允许再次植入支架,患者则需要进行二次支架手术,近年来药物球囊的出现提供了新的支架内再狭窄的解决办法,手术方式简单,预后良好。