当出现呕血、黑便、血便、柏油样便等情况时，我们很容易判断出发生了消化道的出血，如果出血量大，出血速度快，还可以伴有头晕、乏力、心悸、冷汗、口渴、皮肤苍白、心跳加快，甚至意识丧失等表现。

有些肝硬化患者在出现呕血、黑便、血便、柏油样便等症状之前，也可以先出现上腹闷胀不适、恶心、肛门部便意紧迫感，同时面色苍白、出冷汗、心慌和头晕等先兆症状。

（1）呕血：发生食管、胃、十二指肠、胆道等部位的出血后，血液经口呕吐的症状，称之为呕血。出血后血液在胃内潴留，经胃酸作用后颜色呈咖啡色，如果出血速度快而出血量多，颜色呈鲜红色。

（2）黑便：上消化道出血或小肠出血后，血液在肠腔内停留时间较长，经硫化作用后形成黑色粪便排出体外，也可见于服用某些中草药、含铋药物、含血食物（猪血、鸭血等）后。

（3）便血：血液从肛门排除，称之为便血，粪便颜色可呈鲜红、暗红或柏油样（黑便）。

鲜血便：大便颜色呈鲜红或紫红、暗红色，常见下消化道出血，也可以见于上消化道急性大出血。

（4）柏油便：也属于黑便，粪便外观呈黑色，表面具有光泽，带有粘性，有血腥味，见于上消化道出血后，出血量相对较多。