慢性肾功能不全的膳食指导和营养治疗慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。

一、膳食总原则

1.保证充足的能量和低蛋白饮食(但要保证充足的优质蛋白)。限制盐、钾、磷的摄入，足量的碳水化合物摄入，充足的维生素和微量元素，定期监测。

2.热能摄入充分，可给予35kcal/kg.d。

3.选用低蛋白饮食，建议蛋白质摄入量为0.6一0.8g/kg.d，以优质蛋白为蛋白质食物摄入不足，可在营养科医生指导下补充乳清蛋白粉。

4.脂肪的摄入量要使产生的能量小于全天总热能的30%。要有足量的碳水化合物的摄入，以保证能量的充足。

5.要限制盐的摄入量以防止水肿和腹水，可按照不超过3g/d的量摄入。

6.适当补充维生素和微量元素，如钙、铁、维生素D等。

7.可口服开同配合饮食，以补充必需氨基酸，但应定期监测血钙水平。

二、以65kg体重为例，给予具体的膳食建议

• 主食:全天摄入以5～6两为宜，以细粮为主。可用麦淀粉代替部分主食(麦淀粉是指面粉去除了蛋白质剩余的成分，因其蛋白质含量少，不会增加肾脏负担，还可以提供充足的能量)。为了补充病人的热量需求，膳食中可选白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝等高淀粉食物。
• 肉蛋禽类;确保必需氨基酸的摄入量，摄入的蛋白质至少三分之二，要选择鱼、鸡肉、牛肉、鸡蛋、猪瘦肉等，全天摄入以2两为宜，即1个鸡蛋1两肉，
• 奶制品:每天摄入250～400毫升为宜，也可饮用酸奶。
• 蔬菜水果类:每天进食新鲜蔬菜1斤左右，水果4两左右为宜，以维持维
• 食盐:所有肾病患者都提侣低盐饮食，每日3克盐为宜，因此，避免含盐多的食物，如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋、腌肉、海米及泡发的海产品等。
• 食用油:烹调用油以每天30克以内为宜，以植物油为主，限制动物脂肪摄入。
• 其他:若病人合并高血钾，应避免食用橙子、鲜橙汁、香蕉、橘子等及含钾高的蔬菜，如小白菜、芹菜、菠菜、土豆、菌类、豆类、麦胚、坚果等。限制面筋、豆类、坚果、动物内脏等含磷高的食物。