2017年,世界卫生组织(WHO)更新抑郁症患病率数据,其中显示中国抑郁症患病率达到4.2%。国内外数据显示:抑郁症患病率女性均高于男性。抑郁障碍的主要临床表现包括核心症状以及其他相关症状,其中核心症状主要为以下三种情况:心境低落、兴趣丧失、精力缺乏。情感症状是抑郁障碍的主要表现:
• 自我感受到或他人可观察到的心境低落,高兴不起来,兴趣减退甚至丧失,无法体会到幸福感,甚至会莫名其妙出现悲伤。
• 一天内可能出现特征性的昼夜差异,如有些患者晨起心境低落最为严重,傍晚开始好转。
• 有些患者还伴有焦虑、痛苦、运动性激越等体验,“心乱如麻”,坐立不安,来回走动,导致注意力不集中更加突出。
从严重程度来看,主要分为以下四类:
• 轻度抑郁发作
• 心境低落、兴趣与愉快感丧失、易疲劳这几条通常为最典型的抑郁症状。
• 正确诊断应该至少2条典型症状,加上至少上述2条附加症状。
• 所有症状都不应达到重度。整个发作持续至少2周。
• 中度抑郁发作
• 至少存在轻度抑郁发作中给出的3条典型抑郁症状中的2条,加上至少3条以上的其他症状。
• 整个发作至少持续2周。
• 通常,中度抑郁患者继续进行工作、社交或家务活动有相当困难。
• 重度抑郁发作,不伴有精神病性症状
• 轻度或中度抑郁发作中的3条典型症状都存在,同时存在至少4条附加症状,其中某些症状应达到严重的程度。
• 某些病例激越或者迟滞症状突出时,对其他症状难以表述,需要注意从总体上对其进行抑郁发作症状及其严重程度的评定。
• 抑郁发作一般持续2周,但在症状极为严重或起病非常急骤时,症状不足2周的病程作这一诊断也是合理的。
• 重度抑郁发作,伴精神病性症状
• 符合重度抑郁发作的标准,并且存在妄想、幻觉或抑郁性木僵。
• 妄想(自罪、贫穷或灾难迫在眉睫的观念),患者自认对灾难降临负有责任。
• 听幻觉(诋毁或指责性的声音);嗅幻觉(污物腐肉的气味)。
• 严重的精神运动迟滞可发展为木僵。