分娩年龄≥35岁的妊娠称为高龄妊娠，此时期的孕产妇称之为高龄孕产妇。高龄妇女的受孕率下降，妊娠后流产、胎儿畸形及妊娠期并发症、合并症的发生风险均增加；死亡的孕产妇中，高龄者也占了很大比例。

       高龄妇女患慢性疾病的概率增大，建议妊娠前进行健康状况评估，了解其是否患慢性疾病、传染病、遗传性疾病等，若有基础疾病，需进行针对性检查，如患高血压及心脏疾病的高龄妇女应进行心功能检查及评估，患免疫系统疾病的高龄妇女应行相关的免疫抗体检查等，并且评估患慢性疾病者是否适宜妊娠；对所有计划妊娠的高龄妇女进行备孕指导。

       既往有遗传病家族史、畸形儿分娩史、夫妇之一有染色体异常的高龄妇女应进行妊娠前遗传咨询，以评估是否可以生育、停止生育或妊娠后结合产前诊断结果再决定是否继续妊娠等。

       妊娠早期高龄孕妇应在妊娠早期建立保健手册，对其高危因素进行详细登记，以便加强管理。妊娠早期核对孕周，建议在妊娠6~8周行B超检查，明确是否宫内或宫外妊娠、胚胎数量、胎芽大小、胎心是否存在、剖宫产术后再次妊娠者应注意受精卵的着床位置等。

       高龄孕妇的早期流产率高，应重视高龄孕妇妊娠早期的症状，如阴道流血、腹痛等。高龄孕妇确定妊娠后应检测空腹血糖水平；注意高龄孕妇的血压、肝肾功能情况等。应合理饮食，保证睡眠，适宜运动，控制体重；监测其血压变化，注意头痛、头晕等自觉症状。

       妊娠中期是筛查胎儿染色体异常和结构畸形的重要时期，应严格地进行产前筛查及产前诊断。高龄孕妇首选侵入性产前诊断，但存在一定的风险，如0.5%~1.0% 流产、感染、羊水渗漏等。拒绝行侵入性产前诊断或有禁忌证的孕妇，可考虑行无创产前基因检测，但此方法具有局限性。B超筛查建议在妊娠20~24周及28~30周进行，以除外胎儿结构异常及了解胎儿发育情况；必要时行MRI检查或胎儿染色体核型分析及基因检测。高龄孕妇妊娠期并发症的发生风险增加，妊娠中期保健时应注意妊娠期并发症的检测，包括：注意孕妇的血压、自觉症状和尿蛋白情况，出现异常及时就诊。妊娠早期空腹血糖水平正常的孕妇，妊娠24周后应尽早行口服糖耐量试验（OGTT），对妊娠期糖尿病及早诊断与管理。