噪声性耳聋

定义：噪声性耳聋(Noise-induced Hearing Loss, NIHL) 是由于长期暴露在噪声环境下造成的渐进性听力损失或短时间内遭受高强度的爆震或声音刺激导致的感音神经性耳聋。

临床表现：不同个体对噪声的敏感度存在差异，85 dBA以上的噪声具有听力损伤性。NIHL多首先发生在4kHz，可伴耳鸣；听阈的改变可分为暂时性阈移和永久性阈移；NIHL早期可改善，随噪声接触时间的延长，可进展为不可逆的听力损失，导致听阈的升高和言语识别率的下降。

发病机制：包括噪声引起耳蜗毛细胞的死亡、自由基的损伤、耳蜗免疫炎症反应等。另外，目前寻找噪声易感基因也是噪声性耳聋研究的热点之一，易感基因的检测具有重要临床意义，可帮助深入了解作用机制，确定易感人群，更好进行防护。

防治：目前噪声性耳聋预防最有效的方法为物理衰减噪声强度，如噪声环境作业佩戴降噪耳机、主动降噪设备等，生活中注意避免或减少噪声接触。治疗方面，常用药物包括抗氧化剂、改善耳蜗微循环药物、糖皮质激素和凋亡通路抑制剂等。