耳鸣
定义:耳鸣是患者在耳内或头部的一种声音感觉,但外界并无相应声源存在。因此,耳鸣是一种声幻觉,但这种症状是真实存在的。
分类:1. 按照病程分类:急性耳鸣≤3个月;亚急性耳鸣,4个月-12个月;慢性耳鸣≥ 1年。2. 按照性质分类:主观性耳鸣,只有患者能够感受到的耳鸣,其他人感觉不到;客观性耳鸣,除了患者本人外,其他人也可以听到的耳鸣按发病原因分类;原发性耳鸣:没有明显的病因;继发性耳鸣:继发于某种身体或情绪、心理改变。3. 根据耐受情况分类:代偿性耳鸣:耳鸣对患者的休息、工作、生活不造成困扰;
失代偿性耳鸣:耳鸣对患者的休息、工作、生活造成干扰。
治疗:药物治疗:急性耳鸣,可按突聋治疗;声治疗:适用于各阶段耳鸣患者,通过诱导大脑重塑而减轻耳鸣;助听器和人工耳蜗植入:适用于合并听力下降的慢性耳鸣患者;习服疗法(TRT)--使患者尽快达到对耳鸣的适应和习惯;其他疗法:针灸、生物反馈、冥想、经颅磁刺激。耳鸣的治疗目标:使耳鸣患者成为带耳鸣的正常人,具体如下:1. 耳鸣的声音响度减低;2. 耳鸣对患者的休息、工作、生活的干扰减轻,耳鸣患者的睡眠好转、焦虑减轻
预后:经过综合治疗,绝大多数耳鸣患者可以达到治疗目的,成为带耳鸣的正常人,虽然有轻度的耳鸣存在,但仍然可以愉快的生活工作。
耳鸣的错误认知:有些患者认为久鸣必聋:事实上耳鸣并不是导致耳聋的原因,所以长时间的耳鸣也不会导致耳聋,若有患者有耳聋,必有其他原因,因此耳鸣患者不必有过重的思想负担。