颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular joint disorders,TMD)是口腔临床常见疾病,是指累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌系统,常有关节疼痛、开口受限以及关节弹响等相关临床症状。颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。颞下颌关节与咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合关系较为密切,互相协调方能行使正常的生理功能。如果功能失调或结构发生改变,即可出现颞下颌关节紊乱综合症。常见的有关因素如下:创伤因素、咬合因素、全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些患者有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。
TMD的“3M”疗法:
物理因子治疗(Modality)包括超声波治疗,超短波治疗,低、中频电疗,磁疗,湿热敷等,其主要作用是抗炎和镇痛。
手法治疗(Manual therapy)主要有软组织松动术(Soft tissue mobilization)和关节松动术(Joint mobilization )等,作用是放松肌肉以及改善颞下颌关节的活动范围。
运动疗法(Movement therapy)主要有肌肉力量训练,本体感觉训练等,其目的在于训练神经肌肉的控制能力,恢复颞下颌关节的正常运动。