为什么要做骨髓穿刺

骨髓穿刺检查是采取骨髓液的一种常用诊断技术，是血液病患者最基本、最重要的检査。通过骨髓穿刺可以协助疾病诊断、观察疗效及病情变化。

协助疾病确诊：骨髓是人体最主要的造血、免疫和防御的器官，通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等，从而协助诊断疾病，主要是血液系统疾病，如贫血类型、各型白血病、骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等。

观察疗效和判断预后：患者接受治疗后，通过骨髓穿刺可以来观察治疗效果，确定患者的症状是否缓解，以便医生确定下一步的治疗用药与治疗方案。根据治疗效果来判断患者的预后情况。

监测病情变化：化疗缓解或进行了骨髓移植的患者需要定期复查，此时做骨髓穿刺的目的是检查骨髓系统是否完全恢复正常，一旦出现异常也可以及时的治疗。

哪些人要做骨髓穿刺？

骨髓穿刺的临床应用广泛，当临床上出现下列情况时，应考虑做骨髓穿刺：

1.出现不明原因的外周血细胞数量级成分异常：如一系、两系或三系减少，一系、两系或三系增多，一系增多伴两系减少、外周血出现原始细胞等。

2.出现不明原因的发热、肝大、脾大、淋巴结肿大等。

3.出现不明原因骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等。

4.血液系统疾病定期复查，化疗后的疗效观察。

哪些人不适合做骨髓穿刺？

骨髓穿刺的绝对禁忌症极少，遇到以下几种情况应注意：

1.有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做，如为了明确疾病诊断也可做，但完成穿刺后必须局部压迫止血5-10分钟。严重血友病患者禁忌。

2.晚期妊娠的妇女做骨髓穿刺时应慎重。

骨髓穿刺注意事项：

检查前患者需要放平心态。与血液常规检查不同，骨髓穿刺之前没有空腹的要求。

骨髓穿刺过程中，患者需要积极的配合医生的操作，待抽取骨髓后，医生会用力压迫针眼部位以帮助止血。

骨髓穿刺之后，患者的正常活动并不会受到影响，甚至可以下床活动，但是要注意针眼部位三日内不宜见水，若针眼部位有渗血或渗液等情况则需要尽快联系医生进行处理。