说说过敏那些事

什么是过敏性疾病

    随着环境的变化、生活方式的改变，过敏性疾病的发病率逐年上升。世界卫生组织（WHO）已明确指出：“过敏性疾病已成为21世纪影响人类健康的全球性疾病”。

    “过敏”是指由过敏原引起的异常免疫反应，是一种全身性疾病，可累及不同组织器官，发生在呼吸系统会出现过敏性鼻炎、过敏性气管炎、过敏性哮喘，发生在消化系统会出现腹痛、腹泻、呕吐等，发生在眼睛会出现过敏性结膜炎，严重的过敏还会出现呼吸困难、视物不清、晕厥、窒息、意识丧失等情况危及生命。

皮肤上的过敏反应更是常见，会出现湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、接触性皮炎、药疹等， 严重影响患者外貌、自信心、社交活动等。剧烈瘙痒使得患者难以入睡、容易出现焦虑、易怒、难以集中精力，严重影响日常工作、学习和生活。

有哪些过敏源

常见的过敏原有2000-3000 种，医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下：

吸入性过敏原

包括各种尘螨（屋尘螨、粉尘螨最常见）、各种霉菌（链格孢菌、黑曲霉、芽孢菌等）、昆虫的排泄物及尸体碎片（如蟑螂），各种草花粉（豚草、蒿草、褲草、大荨麻、向日葵等）、树花粉（圆柏、洋白蜡、榆树、柔树、柳树、梧桐等）、动物毛屑等。

食入性过敏源

常见的食入性过敏原主要是一些食物蛋白，如蛋清、牛奶、花生、黄豆、牛肉、鱼、虾、蟹等。这些可以通过避免食入或接触来预防过敏性疾病发生。

接触性过敏源

常见的接触性过敏原有：1、金属：如含有镍、铬的金属制品如手表项链、皮带头等；2、日常生活用品：如肥皂、洗衣粉、皮革、塑料及橡胶制品等；3、化妆品：如化妆品中的香料、对苯二胺、防腐剂、抗氧化剂等；4、外用药物：如汞剂、磺胺制剂、抗生素软膏、清凉油、红花油等；5、杀虫剂及除臭剂；6、各种化工原料：如汽油、油漆、机油、染料等.其他常见的还有项链、衣领或围巾中染料、橡胶手套、肥皂、洗涤剂、手表带、手镯、工作生产中接触的物质、塑料拖鞋、染色袜等。

过敏原检测

根据人类接触过敏原的途径不同，通常分为吸入性、食物、接触及药物过敏原。目前常用的过敏原检测方法大致分为体外试验和体内试验两大类。体外试验则并不将过敏原直接应用于人体，而是通过提取患者的血液或者其他体液来进行离体检测，并根据检验结果进行判断。 体内试验指的是直接将过敏原通过皮试或者点刺、斑贴等方法作用于人体，并借此来观察人体对过敏原产生的反应，之后进行判断。具体进行哪一类试验，应根据临床需要来决定。

斑贴试验

目前我科开展过敏原体内试验已30余年。斑贴试验涵盖的过敏原种类有：食物中的添加剂如色素、保鲜剂、防腐剂等；衣物中的防皱剂、柔软剂、纺织染料等；各种各样的化妆品、护肤品、染发剂；各种各样的建筑材料、化工原料等等，可以帮助美发美容业、机械加工业、食品业、农业、办公人员等各类人群找到可疑致敏原，从根本上解决过敏性疾病问题。

斑贴试验是目前临床检测Ⅳ型变态反应，如接触性皮炎、湿疹、化妆品皮炎等最经典的方法。目前我科最多可检测100种过敏物质，其中包括普通斑贴以及化妆品斑贴。可以有效寻找过敏原，简单、方便、无创。

   点刺试验

在前臂间隔着滴若干种抗原制剂（屋尘螨、粉尘螨、豚草花粉、葎草花粉、柳树花粉、梧桐花粉、桦树花粉、蟑螂、狗毛、猫毛、链格孢、河蟹、花生），然后用特殊的针轻刺液体浸润的皮肤，于20分钟后观察皮肤风团的产生并记录直径大小。皮试前抗组胺药需要停3~5天，全身用激素应停1周。

  特异性IgE检测

特异性IgE（sIgE）检测是目前最常用的检测变应原的体外试验方法，每种变应原都能使对其过敏的个体体内产生sIgE，血清中sIgE水平可反应个体对何种变应原过敏及过敏的严重程度。

如何防治过敏

1. 早发现：及早发现过敏征兆，及时就医

2. 规范诊断：积极查找过敏原，在医生的指导下合理检查、查找过敏原

3. 正确治疗：合理用药、控制症状、阻止疾病的进一步发展，防止严重过敏反应的发生，提高患者的生活质量

4. 预防大于治疗，防治结合：找到过敏原后采取避免措施仍是治疗的主要手段，对于有明确吸入性过敏原过敏的患者可以采用脱敏治疗。

5. 保持良好的生活习惯，减少过敏疾病的发生：作息规律，饮食有节，避免过度紧张及疲劳，保持心情愉悦，注意劳逸结合，可有效减轻过敏性疾病的发生。

文：王文娟 刘晓丽