保护“皮肤屏障”，从正确“保湿”做起

解放军总医院皮肤科主治医师王文娟

皮肤屏障系统——人体肌肤的天然卫士

皮肤是人体的第一道防线，发挥着重要的屏障功能，对人体健康起着非常重要的保护作用。其中皮肤最外层的表皮发挥主要作用，表皮主要由角质层构成，它是由犹如“砖”一样坚韧的角质细胞，和犹如“灰浆”一样的脂质将角质细胞紧密地相互连接在一起，形成牢固的“砖墙结构”，他们致密的结合，可以防止真表皮水分的丢失，而且脂质中含有天然的保湿因子，使得皮肤滋润保湿。在角质层外还有一层透明薄膜，这是由皮脂及汗液乳化之后形成的一层弱酸性的水脂膜，承担着保湿、润泽、光滑、亮泽及抑制微生物生长等功能，是纯天然的也是最优质的皮肤保护品。它和角质层堪称人体的“植被”，当表皮功能障碍时，皮肤丢失水分，就会出现干燥、脱屑、瘙痒等，许多皮肤病的发生也与屏障功能的破坏密切相关。

皮肤屏障受损与皮肤病

皮肤屏障是人体肌肤的天然卫士，但是环境的恶化、工作压力的增加以及我们平时某些不良的护肤和生活习惯，会导致皮肤屏障功能破坏。许多皮肤病的发生与皮肤屏障功能下降密切相关，如老年性皮肤瘙痒症、银屑病、痤疮、湿疹、特异性皮炎等俊宇皮肤屏障功能下降有关。还有发病率越来越高多的“皮肤敏感”，反复发作，却难以找到具体的发病原因。常见的有皮肤发红、发痒、发干等表现，实际很难找到具体的“过敏源”，但是这些皮肤病有一个共同原因，就是 “皮肤屏障受损”。皮肤表面失去了正常的保护功能而出现了皮肤水分的丢失，从而出现皮肤的干燥、脱屑或瘙痒；同时，皮肤表面的病菌容易经过受损的皮肤屏障而进入皮肤内部，从而进一步引发皮肤炎症反应；皮肤屏障受损不仅是许多皮肤病的表现，而且可能是皮肤病容易反复发作的重要原因。

保湿润肤剂与皮肤屏障

如何保持肌肤如婴儿般的水润白嫩，保持女神般的容颜？保湿至关重要。正常皮肤的含水量为20%~35%，当皮肤含水量低至10%以下时，皮肤屏障功能即受损，因此保湿对修复皮肤屏障功能至关重要，如何正确保湿呢？很多人存在补水误区“乱补水”，不断往脸上喷水、每天敷补水面膜等等，熟不知皮肤“加湿”过程中补充的水分还得蒸发，还会带走更多的水分。正确保湿是需要通过使用能修复皮肤屏障功能的保湿润肤剂，补充皮肤表面的“水脂膜”和细胞之间的“灰浆”，从而加固皮肤表层的“砖墙结构”。常用的修复皮肤屏障的保湿护肤品有：

吸湿剂原料，包括甘油、尿素等，能够从环境中吸收水份，补充丢失的水份

封闭剂原料，如凡士林、牛油果油等，有加固皮肤屏障的作用

添加与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料，具有修复皮肤屏障的作用，如天然保湿因子、青刺果油、神经酰胺、透明质酸等。

      保湿润肤剂是湿疹、银屑病、红皮病、敏感性肌肤、慢性光化性皮炎等很多皮肤病慢性期治疗的基础，甚至有些其实单用保湿护肤品即可缓解。此外提倡使用医学护肤品，其与传统化妆品不同，其原料多采自天然，并与皮肤屏障结构成分吻合，安全性好。