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自己的胆汁真的可以喝吗?
时间:2021-06-05

      肝胆胰外科疾病起病隐匿,病情复杂。往往患者发病之后难以第一时间发现。而“梗阻性黄疸”由于可以导致皮肤、巩膜、粘膜以及其他体液(如尿液)发生“黄染”,较易被察觉,所以是我科相当一部分病人的首诊症状。而无论是“胆管癌”“胰腺癌”引起的黄疸,还是“肝内外胆管结石”引起的黄疸,胆管引流都有可能成为治疗的一部分。而如果患者的胆汁引流管在相当一段时间内无法拔除,许多医生都会建议将胆汁“喝回去”。而大部分患者在初次听到这个建议往往会大惊失色:袋子里看着脏兮兮的胆汁真的可以直接喝?喝这个东西到底有啥作用?

      由于梗阻性黄疸发展较快,很多肿瘤患者就诊时胆红素已经明显上升到很高的数值,并且已经对肝肾功能造成了很大的影响,此时如果直接手术很可能导致术后恢复缓慢甚至导致严重并发症。这时候PTCD引流(经皮肝穿胆道引流)就成了暂时性的首选治疗,接受PTCD穿刺的患者会在一段时间内将胆汁引流出体外,直到胆红素逐渐下降、肝功能恢复至有手术指证。而对于胆管结石的治疗,胆管切开取石是重要的治疗手段,由于结石病的复杂性,往往在手术取石过后,还有少量泥沙样结石,或肝内胆道的小结石无法通过手术一次取净,这时候在手术后需要留置T管,从而连通胆道的近端和远端,把碎石通过外接管道尽量排净,同时预防术后胆道梗阻,防止再次发生胆道梗阻。T管的留置通常也会在2周以上