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麻醉是不是打一针就好?
时间:2021-06-04

目前大部分老百姓还是认为麻醉就是打一针完事,其实,事实并非如此。今天就让我们来解开这神秘的麻醉“打一针”。这“一针”它可以分为手脚上的“打一针”和腰背部的“打一针”,前者就是我们所讲的全身麻醉所需要的“打一针”,后者就是老百姓常说的“半麻”即椎管内麻醉。

首先来说一下全身麻醉。又根据麻醉药物进入人体的途径分为吸入麻醉药物和静脉麻醉药物。全身麻醉药物大多数是通过血液进入体内抵达全身和大脑才能达到麻醉效果,因此第一步就要建立一个静脉输液通道又可以叫“点滴”,这就是所谓的“打一针”。有了这个静脉通道,我们将麻醉药物通过静脉通道给药,继而药物到达体内后使病人进入类似于睡眠的麻醉状态,然后才可以施行手术。比如静脉麻醉药物异丙酚,起效时间相当快,能让人在几十秒内快速进入睡眠状态,还有一种静脉麻醉药物咪达唑仑,也是约1分钟左右就可以让你入睡,而且它还具有一定的致遗忘作用,两种药物的联合应用,患者会很快处于无感觉意识、无疼痛的状态。待手术结束时,麻醉医师精准掌握麻醉药物的代谢时间,停止持续输注的麻醉药物。患者开始苏醒,因此等患者最后醒来时,唯一的印象就是在手上“打了一针,吸了一口氧气”,而对于其他的麻醉过程和手术的伤害性刺激无任何记忆。

其次腰背部的“一针”又是怎么理解呢。这正是我们麻醉常用的另一种方法,即椎管内麻醉。简言之就是在患者的后背部脊柱打一针,放置一个“管道”,将麻醉药物通过“管道”注入到后背部脊柱结构里的脊髓或脊神经周围而发挥麻醉作用,可以达到下半身肢体麻木失去痛知觉。让患者在下腹部或下肢手术过程中失去疼痛感觉。它又具体分为蛛网膜下腔麻醉(腰麻或脊麻)和硬膜外麻醉,例如剖腹产、阑尾炎等下腹部及下肢手术的最常用麻醉方法。在麻醉过程中病人一般是清醒的,有些人对它心存恐惧或有误解,其实在一些特定的手术中,它们较全身麻醉更有优势。

需要强调的是,麻醉过程中必然需要不同形式的打针,但是麻醉医生一定不是打完针就完事大吉了。比打针更为重要的是打完“这一针”之后对患者在手术过程中的全面管理以及各种突发事件的及时应对能力。打针很简单,但是打完“这一针”后的麻醉支持,打完“这一针”后的患者苏醒才是真正体现麻醉医生工作难度与重要性所在。用一句调侃的话来说就是“没有麻不倒的,只有醒不了的”,麻醉不光是为了沉睡,更是为了更好的苏醒。